《美國醫學會雜志》10日發表來自5個國家8名學者的5封“致編輯的信”,就該刊發表的一篇關于針灸治療關節疼痛隨機臨床試驗報告提出不同意見,同時原始論文發表認為針灸無效的作者Hinman RS等也給予了回復。多家美國主流媒體和網站發表了相關消息和評論。
5封信來自美國、中國、新西蘭、瑞士和德國,從不同角度對針灸治療膝關節疼痛無效的結論提出疑問。認為論文在試驗設計、針灸方法和計量、患者觀察和評估、數據比較和結論、以及學術誠信等存在諸多方面的問題。雜志同時刊登了澳大利亞作者拉納·欣曼等人的回復,對信中提出的大部分問題做了正面回答。
《美國醫學會雜志》2014年10月發表題為“針灸治療慢性膝關節疼痛:隨機臨床試驗”的文章,介紹了澳大利亞博士拉納·欣曼領導的一個14人工作小組進行的一次與針灸有關的實驗,其結論是:“對于50歲以上患有中度或重度膝關節慢性疼痛的患者,同假治療相比,激光針灸或**針灸治療對改善疼痛或功能沒有益處。我們的研究發現不支持對這些病人使用針灸治療。”
欣曼在接受路透社等媒體采訪時強調,這一研究證明針灸治療膝關節疼痛無效,建議膝關節疼痛患者選擇膝關節托架、身體鍛煉等物理治療。
美國許多中醫針灸師對這一研究結果表示質疑。他們認為,這項研究與針灸醫生的臨床經驗、患者的親身體驗,以及近幾十年來大量基礎實驗和臨床試驗研究結論不一致。
2014年11月在美國休斯敦召開的世界針灸聯合會大會專門設立研討會,探討這一問題。與會的近百名學者對這項研究的方法等方面提出質疑,希望醫學研究和相關管理機構不要過于草率得出結論。
在美國新澤西行醫的博士李永明是5封信的作者之一。他對新華社記者說,在世界一流臨床醫學雜志上對針灸進行如此大范圍的討論非常罕見。編輯選發的幾封信都很有代表性,指出了此項臨床研究的許多不足,以及得出的結論過于草率。
針灸在美國常被用于西醫的輔助性治療,包括各種急性和慢性疼痛病癥、抑郁癥、不孕癥、過敏癥、戒毒、減肥、癌癥輔助治療等相關癥狀。
MedSci認為,這屬于良性爭議,雖然一個RCT研究認為針灸對膝關節疼痛療效不明顯,但是RCT也不一定是完美的,需要更多的,更嚴謹的臨床試驗進行證實。通過不斷、科學地爭論,進而通過更嚴謹的臨床研究設計,有助于揭示針灸療效之謎。
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