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泊馬度胺聯合**治療MM患者的療效

2015-03-02 21:53 閱讀:2055 來源:醫脈通 作者:學**涯 責任編輯:學海無涯
[導讀] 泊馬度胺聯合低劑量**治療晚期復發/難治多發性骨髓瘤(RRMM)安全性良好。但是,在I**009-02試驗中,研究者觀察到當這些患者具有不良細胞遺傳學(17p缺失和[4;14]易位)時,他們的中位無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)較短。

    泊馬度胺聯合低劑量**治療晚期復發/難治多發性骨髓瘤(RRMM)安全性良好。但是,在I**009-02試驗中,研究者觀察到當這些患者具有不良細胞遺傳學(17p缺失和[4;14]易位)時,他們的中位無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)較短。隨后,在IFM 2010-02試驗中,研究者試圖確定如果不良細胞遺傳學的MM進行早期治療,能否從泊馬度胺-**療法中獲益。意向性治療患者群包括50名患者,中位年齡為63歲(38%的患者年齡≥65歲)。
 




    圖1 IFM 2010-02試驗的流程圖

    17p缺失組和t(4;14)組的進展時間(TTP,7.3vs 2.8個月)、緩解持續時間(8.3vs 2.4個月)和總生存率(ORR,32%vs 15%)方面有顯著差異。經泊馬度胺-**治療之后,兩組患者的OS延長,尤其是t(4;14)組患者,考慮到TTP較短,表明復發患者可以通過非一線療法救治。
 



    圖2 17p缺失患者組、t(4;14)患者組及兩組合并的TTP



    圖3 17p缺失患者組、t(4;14)患者組及兩組合并的OS泊馬度胺-**——一種雙重免疫調節藥物療法——治療伴有不良細胞遺傳學的早期RRMM有效且耐受性良好,尤其是17p缺失患者,這一類患者的特點是難治狀態發展迅速,預后較差。未來研究的目標是探索泊馬度胺-**治療17p缺失的潛在作用機制。


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