胃食管反流疾病(GERD)在西方國家發病率較高,其治療是一個長期過程,因而花費較高。有幾項研究曾經探討了胃食管反流癥狀(GERS)出現的危險因素,鮮有研究探討新發 GERS 出現及加重的因素。
針對這一現象,來自丹麥南方大學的 Andreas 及挪威、瑞典的幾位學者共同進行了一項前瞻性研究,他們發現,GERS 發展與年齡增長、女性、教育程度低、BMI 增加及吸煙史等有關,研究結果在線發表于 2015 年 2 月 10 日的 AJG 雜志上。
該研究基于他們先前發表的 HUNT 研究,通過寫信邀請挪威一個郡所有年齡大于 20 歲的居民參加,以問卷、臨床測量及抽血檢查等形式評定、隨訪參與者有無 GERS 及程度。
結果表明,20310 名無 GERS 的參與者經過隨訪后,2510 名出現嚴重的 GERS,14406 名仍然無癥狀。出現新發 GERS 者更傾向于女性、BMI 增加、曾經吸煙、缺乏鍛煉、低教育程度的人群,與男性相比,女性在隨訪過程中 BMI 值增高程度更大。
回歸分析表明,新發 GERS 與男性、高教育程度呈負相關,與 BMI 增高(且與基線水平無關)、曾經吸煙呈正相關,飲酒則與 GERS 無明顯相關。
亞組分析顯示,BMI 值每增高 1 個單位出現新發 GERS 的 OR 值為 1.1,差異有統計學意義;小于 65 歲的人群中,隨著年齡增長,新發 GERS 風險增大。
此前,丹麥和英國各有一研究評估了新發 GERS 發展的危險因素,丹麥的研究主要針對 40 至 65 歲人群,他們發現,新發 GERS 與高 BMI 值、低教育程度、使用制酸劑有關;而英國的研究主要納入了 50-59 歲人群,發現相關危險因素為高 BMI 值及低生活質量。
本研究中,BMI 值增高與新發 GERS 存在劑量效應關系,特別是在 BMI 升高大于 3.5 單位的人群中,與先前研究一致的是,飲酒與新發 GERS 無關。
綜上,年齡增長、女性、BMI 增高、曾經吸煙、低教育程度與新發 GERS 出現有關。由于戒煙后可能出現 BMI 增高,因而戒煙也與 GERS 有關。部分 GERS 出現的原因可能與體重增加有關,而與基線水平無關,該研究證實,避免體重增長是預防 GERS 的一個重要措施。
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