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    最新發表在《臨床內分泌代謝雜志》（JCEM）上的一項研究探討了亞洲人群HbA1c與糖尿病視網膜病變的相關性，其研究結果支持將HbA1c作為亞洲人的糖尿病診斷指標。

    研究人員稱，這項總樣本量大于13000例，且涵蓋中國人、馬來人和印度人的大型研究顯示，盡管HbA1c與糖尿病視網膜病變的相關性存在一些變異波動，但利用HbA1c可很好地區分合并或不合并中度視網膜病變的個體。該研究證實，在亞洲主要種族人群中使用HbA1c 6.5%作為切點具有合理性。

    研究簡介

    來自新加坡眼科研究中心的Charumathi Sabanayagam博士及其同事對4項基于人群的交叉橫斷面研究進行整合分析，共納入25歲以上的5834名中國人、3596名馬來人和3740名印度人。這4項研究分別是新加坡馬來人群眼科研究、新加坡印度人群眼科研究、新加坡中國人群眼科研究和新加坡前瞻性研究項目，研究的時間跨度從2004年到2011年。

    研究人員通過數字視網膜成像法評估視網膜病變情況，根據早期治療糖尿病性視網膜病變研究結果，將水平>43定義為糖尿病特異性中度視網膜病變。比較各種族人群在不同HbA1c切點水平時檢出中度視網膜病變的敏感性、特異性、陽性預測值和陰性預測值和以及受試者操作特性曲線（AUC）下面積。

    結果顯示，與中國人相比，印度人和馬來人的HbA1c水平更高（P<0.001）。在HbA1c<6.5%的所有種族個體中，中度視網膜病變的患病率均<1%.

    在HbA1c≥6.5%的群體中，中國人群中檢測出中度視網膜病變的敏感性（75.8%）低于印度人（86%）和馬來人（85.3%），但中國人群的特異性更高（89.7%,印度人71.9%和馬來人76.3%）。且三組人群擁有相似的陽性預測值（中國人10.5%,印度人12.3%和馬來人12.4%）和陰性預測值（中國人99.6%,印度人99.1%和馬來人99.2%）。

    各組人群中曲線下面積數值近似（中國人0.861,印度人0.851和馬來人0.853）。

    研究人員寫道，“在馬來人群和印度人群中，輕度提***bA1c切點可顯著增加陽性預測值，但對陰性預測值影響較小。由于有其他一些因素混雜，HbA1c的這種獲益尚不明確，需要結合早期診斷治療的成本效益問題以及亞洲衛生保健系統中的資源限制問題綜合考慮。”