[ACC2014]hs-cTnT+心電圖對急診胸痛患者心梗的預(yù)測價值
2014-04-02 11:43
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來源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)
責(zé)任編輯：張子玲
[導(dǎo)讀] 2014年美國心臟病學(xué)會年會（ACC2014）公布的一項研究表明，所有初始高敏心肌肌鈣蛋白T(hs-cTnT)水平
2014年美國心臟病學(xué)會年會（ACC2014）公布的一項研究表明，所有初始高敏心肌肌鈣蛋白T（hs-cTnT）水平<5 ng/L且心電圖無局部缺血征象的胸痛患者可直接從急診科（ED）安全出院。研究論文3月30日在線發(fā)表于《美國心臟病學(xué)雜志》（J Am Coll Cardiol）。
研究納入瑞典國家因胸痛就診并在2年期間至少分析過hs-cTnT的患者14636例。研究者計算了30天內(nèi)檢測不到的hs-cTnT水平陰性預(yù)測值、無局部缺血的ECG對患者30天內(nèi)心肌梗死和死亡的預(yù)測價值。利用Cox比例風(fēng)險模型計算危險比（HR）和95%置信區(qū)間（CI）。
結(jié)果顯示，在納入的患者中，初始hs-cTnT水平<5 ng/L、 5-14 ng/L和>14 ng/L的患者比例分別為61%（8907例）、21%和18%.在30天隨訪期間，未檢測出hs-cTnT 的39 例（0.44%）患者發(fā)生了心肌梗死，其中有15例（0.17%）患者的ECG無缺血性改變。未檢測出hs-cTnT 和ECG無缺血改變的患者30天內(nèi)心肌梗死陰性預(yù)測值為99.8%,死亡的陰性預(yù)測值為100%.
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