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    傳統觀念認為，頭孢菌素類藥物屬于繁殖期速效殺菌劑，阿奇霉素（大環內酯類）屬于速效抑菌劑。在聯合配伍上不宜合用，合用會有拮抗作用。但在臨床中，頭孢菌素類抗生素經常和阿奇霉素合用，在“hclqy”發起的“頭孢類藥物能否與阿奇霉素合用”的調查中，約77.58％（398）的人都認為兩類藥物之間可以合用。

    到底頭孢菌素類藥物和阿奇霉素（大環內酯類）藥物能否合用？大家各執一詞，論壇上乃至文獻資料上都有些模糊，沒有明確答案。

    少部分愛友堅持抗生素聯合配伍原則，認為兩類藥物不可合用。

    “ritahwj”、“xxf2108204”等人認為：兩藥合用產生拮抗作用，阿奇抑制了細菌的繁殖，而降低頭孢繁殖期殺菌藥的療效，屬亂用抗生素！不宜合用。

    在臨床中，很多醫院都在聯合應用，而且反應治療效果較好。

    “duguqiubai12”、“kk555888”：第六版《內科學》肺炎一章中，就有頭孢類與大環內酯類抗生素的聯合應用，不屬于亂用抗生素。而且目前最權威的美國胸科協會（ATS）的《社區獲得性肺炎救治指南》，《麥克醫療手冊》、《西氏內科學》等都建議，對需要住院或者住ICU的“社區獲得性肺炎”患者在頭孢二代、三代同時使用新大環內酯類抗生素，包括阿奇霉素。

    “鄉村診所”：頭孢和阿奇連用，主要是為了拓廣抗菌譜，針對支原體、衣原體和軍團菌等加用阿奇霉素。目前還有一種解釋是大環內酯類有一種背膜穿透作用，可以與頭孢類產生協同作用，可以參考《澳大利亞抗生素治療指南》第十版。

    “mmmm5555”認為：阿奇屬于大環內酯類抗生素，在胞內濃度高。頭孢菌素類屬于β-內酰胺類抗生素，它不能進入胞內，在組織中濃度高，這是兩者聯用的依據。

    也有部分愛友從安全考慮，認為頭孢類抗生素和阿奇霉素應分開滴注，先用頭孢類抗生素再用阿奇霉素。

    “冬天的海”、“jujingzhiwa”等人認為：部分頭孢類抗生素可以和大環內酯類抗生素聯合應用。兩者應用應：①遵循抗生素使用原則，能不用就不用，能用一種就不用多種，從而減少耐藥菌產生。②可選擇半衰期短的頭孢類抗生素，如頭孢呋辛，半衰期約為70分鐘。?在頭孢和阿奇霉素中間加用令一種液體，如加清開靈或者其他藥物，等此藥物滴完后，頭孢呋辛的濃度已經很低，此時再輸阿奇霉素，兩種抗生素可互不影響，還有協同效果。

    頭孢類抗生素和阿奇霉素合用或連用，方法上略有不同，但治療效果卻毋庸置疑。雖然沒有找到合用或連用所導致的不良反應，還是有必要提醒大家兩者合用或連用需謹慎，最好兩藥中間加瓶液體再滴注。