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【PPT】婦產科常用護理操作技術-ppt課件 - 醫學資源下載
資源作者：mnb2000128mnb
資源分類：醫學 - 護理科
資源屬性：PPT
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上傳日期：2012-12-02 09:15:13

【ppt】婦產科常用護理操作技術 一、目的 減少陰道分泌物，緩解局部充血。控制和治療陰道炎癥、宮頸炎。是婦科某些手術前的常規陰道準備內容之一。 二、物品準備 1.橡膠單、治療巾各1塊、灌洗筒1個、帶調節夾的橡皮管1根、灌洗頭1個、彎盤1只、便盆1個。 2.灌洗溶液 常用的有1：5000的高錳酸鉀溶液、生理鹽水、2：1000或5：1000的碘伏溶液、4％硼酸溶液、2％～4％碳酸氫鈉溶液等。 三、操作方法 1.知情介紹 ，向病人介紹操作目的，以取得病人的配合。 2.遮擋病人，囑病人排空膀胱，鋪橡膠單、治療巾，病人取膀胱結石位，放置便盆。 3.按需要配制灌洗液500～1000ml，將灌洗筒掛于距床沿60～70cm的高處，排去管內空氣，試水溫適當后備用。 4先用灌洗液沖洗外陰，然后分開小陰唇，將灌洗頭沿陰道側壁插入至后穹窿處，邊沖洗邊在陰道內左右上下移動。灌洗液剩下100ml時，拔出灌洗頭，再沖洗一次外陰部。 5.扶病人坐于便盆上，使陰道內存留的液體流出。 6.撤離便盆，擦干外陰并整理床鋪。 四、護理要點 1.灌洗液以41～43℃為宜，溫度過低，病人不舒適，溫度過高，則可能燙傷陰道粘膜。 2.灌洗筒與床沿的距離不超過70cm，以免壓力過大，使水流過速，液體或污物進入子宮腔或灌洗液與局部作用的時間不充足。 3.灌洗頭插入不宜過深，操作時，動作要輕柔，切勿損傷陰道粘膜和宮頸組織。 4.必要時可在婦科檢查床上用窺陰器將陰道張開，直視下進行沖洗，能夠達到更好的效果。 5.禁忌證：宮頸癌病人有活動性出血者、月經期、產后或人工流產術后宮口未閉、陰道出血者。 一、目的 促進血液循環，增強局部白細胞的吞噬作用和組織活力，減輕局部腫脹，有助于膿腫的局限。常用于會陰水腫、血腫、傷口硬結及早期感染等病人。 二、物品準備 橡膠單及治療巾各1塊、消毒彎盤2個，鑷子2把，棉墊1個，消毒干紗布2塊，凡士林，50％硫酸鎂、95％酒精。 三、操作方法 1.向病人介紹操作目的及方法以取得配合。 2.鋪橡膠單及治療巾，行外陰擦洗，清潔局部。 3.熱敷部位先涂一薄層凡士林，蓋上無菌干紗布，再輕輕敷上熱敷溶液中的濕紗布，再蓋上棉墊。 4.每3～5分鐘更換熱敷一次，亦可將熱水袋放在棉墊外，延長更換敷料時間，一次熱敷約15～30分鐘。 5.熱敷完畢，更換清潔會陰墊并整理床鋪。 四、護理要點 1.熱敷面積應是病損面積的2倍。 2.濕熱敷的溫度一般為41～48°，注意防止燙傷，對休克、虛脫、昏迷及術后感覺不靈敏的病人尤其要警惕。一、目的 用于陰道炎、宮頸炎及術后陰道殘端炎的治療。一般在婦科門診進行操作，也可教會病人在家自己上藥。 二、物品準備 陰道灌洗用品、窺陰器。干棉球、長鑷子、藥品。根據藥物性質和上藥方法可另備長棉棍、一次性手套等。 三、操作方法 上藥前應先作陰道沖洗、灌洗或坐浴，拭去宮頸粘液或炎性分泌物，使藥物直接接觸炎性組織面而取得良好效果。 1.滴蟲性陰道炎 用1：5000的高錳酸鉀溶液沖洗陰道（在家用藥前可坐浴），蘸干。將滅滴靈0.4g放于陰道后穹隆處，每日1次，7－10天為1個療程。 2.念珠菌性陰道炎 用2％－4％的碳酸氫鈉溶液沖洗陰道（在家用藥前可坐浴），蘸干。將制霉菌素片50萬U 放于陰道后穹隆處，每日1次，7－10為1個療程。 3.非特異性陰道炎及老年性陰道炎 用0.5％的醋酸或1％乳酸沖洗陰道后蘸干。噴灑各種粉劑如土霉素、磺胺嘧啶、呋喃西林、乙底酚等藥均可用噴霧器噴射，使藥物粉末均勻散布于炎性組織表面上。或涂藥膏如新霉素、魚肝油、乙底酚等。 4.宮頸炎 （1）腐蝕性藥物 多用于慢性宮頸炎顆粒增生型。①20％～50％硝酸銀溶液：用長棉棍蘸少許藥液涂于宮頸糜爛面，并插入宮頸管內約0.5cm，然后用生理鹽水棉球洗去表面殘余的藥液，再用干棉球吸干，每周 1次，2～4次為1療程。②20％或 100％鉻酸溶液：用棉棍蘸鉻酸涂于宮頸糜爛面上，糜爛面乳頭較大的可反復涂藥數次，使局部呈黃褐色。再用長棉棍蘸藥液插入宮頸管內約0．5cm持續約1分鐘。每20～30天上藥1次，直至糜爛面乳頭完全光滑為止。 （2）非腐蝕性藥物 新霉素、氯霉素等消炎藥可用于急性或亞急性宮頸炎、陰道炎。 （3）宮頸棉球上藥 適用于宮頸亞急性或急性炎癥伴有出血者。常用藥物有止血粉劑或抗生素等藥液。操作時，用有線尾的宮頸棉球浸蘸藥液后塞至子宮頸處，將線尾露于陰道外，并用膠布固定于陰阜側上方，囑病人于放藥12～24小時后，牽引棉球線尾自行取出棉球。

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