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【PPT】腦梗塞的分型分期治療（黃如訓） - 醫(yī)學資源下載
資源作者：jsshszy
資源分類：醫(yī)學 - 中醫(yī)科
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上傳日期：2011-09-19 22:11:30

腦梗塞的分型分期治療（黃如訓）.ppt 臨床的病理基礎 病理解剖 主次轉換、相互影響 主次轉換、相互影響 主次轉換、相互影響 重要性和意義 ● 梗塞灶的部位、范圍（血管大小、側支循環(huán)） ● 病因及病理機制（血栓形成、栓塞、低血壓） ● 臨床征象（各種綜合征）、病情輕重、預后 ● 各種療法（包括藥物）的效果評價及選擇 腦梗塞分類（據發(fā)生的主要病因及機制） ● 動脈血栓性腦梗塞 ● 心源性腦梗塞 ● 腔隙性腦梗塞 ● 其他原因的腦梗塞 腦梗塞分型 ● 美國分型：疾病分類（Ⅲ）中腦梗塞分型 ▲ 發(fā)病機制：血栓形成、栓塞、血流動力學 ▲ 病因病理：動脈血栓性、心源性、腔隙性、其他 ▲ 臨床綜合征：頸內動脈、大腦中動脈、大腦前動脈、椎動脈、基底動脈、大腦后動脈 ● LSR分型（瑞士洛桑卒中登記） ▲ 大動脈粥樣硬化（顱外動脈或頸內大動脈的狹窄 ＞ 50%或閉塞） ▲ 心源性損害（心內血栓形成、心內膜炎、心房纖顫、心梗、病竇綜合征等） ▲ 腦小動脈病（高血壓深穿通支閉塞） ▲ 其他病因（動脈夾層分離、脈管炎、血液病、囊狀動脈瘤、動靜脈畸形等） ▲ 病因未能確定 ● TOAST分型（Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment）:基本上與LSR相似 ▲ 大動脈粥樣硬化 ▲ 心源性腦栓塞 ▲ 小動脈閉塞（腔隙） ▲ 其他原因 ▲ 未能確定病因 腦梗塞有多種分型方法，其中較多分為動脈血栓性腦梗塞、心源性腦梗塞、腔隙性腦梗塞等。在臨床上最實用的是急性期確定梗塞部位及大小的分型，然而在早期，尤其是在3～6小時的復流時間窗內，常規(guī)CT和MRI不易顯示梗塞灶及確定范圍。 目前正研究用MRA或DWI / PWI-MR、DSA、SPECT及TCD等檢查來協助確定

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