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【PPT】急腹癥的診斷與鑒別診斷 - 醫學資源下載
資源作者：bai48136258
資源分類：醫學 - 外科學
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上傳日期：2011-09-08 13:10:17

急腹癥的診斷與鑒別診斷.ppt、 急腹癥(acute abdomen) 的診斷與鑒別診斷 城陽人民醫院普外科 白運來 聯系方式：E-mail：baiyunlai2000@163.com QQ：415764354 概 述 是指各種原因所致的腹部臟器的急性疾病 和表現已急性腹部癥狀為特征的一組疾病 的總稱。 急腹癥的特點 發病急 進展快 變化多 病情重 急腹癥的診斷原則與要求 診斷要正確 診斷要及時 要診斷出病理改變 “穩、準、快”貫穿整個診斷過程 “三定”（定位、定性、定因診斷） 掌握科學的診斷方法 首先目的明確，急腹癥的目的是診斷 初步搜集資料，逐步將診斷范圍縮小 考慮初步設想是否再需要搜集資料 提出假設、即做出診斷 驗證假說，觀察手術時的發現的病理和治療效果是否與假設一致 急腹癥的病史收集打開診斷門戶的鑰匙 對病人熱情，取得病人信任和配合; 既要針對性系統化，又要注意提問方式，以防暗示或誘導;藝術性與真實性相結合，最終達到系統、真實而又重點突出 現病史 對于腹痛的全面掌握 誘因 油膩飲食---膽囊炎，膽石癥 飲酒，暴飲暴食---胰腺炎 劇烈活動---腸扭轉 餐后劇烈腹痛---消化性潰瘍穿孔 飲食不當---腸梗阻 腹痛部位： 轉移性腹痛 牽涉痛或放射痛 非腹部疾病性腹痛 腹痛起始和最明顯的部位 往往是病變所在的部位 腹痛部位的鑒別診斷 起病緩急 輕 重： 炎癥性病變 突發 惡化： 多為空腔臟器穿孔、扭 轉或實質性臟器破裂 腹痛性質 持續性鈍痛或隱痛：炎癥或出血性病變 陣發性腹痛：空腔臟器梗阻或痙攣 持續性腹痛陣發性加重：炎癥和梗阻并存 可以反應腹腔內臟器病變的性質，可以 出現在同一疾病的不同病程中，可相互 轉化 腹痛程度 一般可以反應腹腔內病變的輕重，但有個體差異，僅是

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