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不寧腿綜合癥的治療(3)

2010-11-01 13:49 閱讀:12957 來源:華醫園 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 不寧腿綜合癥一般分為一般治療,藥物治療,鐵劑的補充,透析療法,血液灌流聯合血液透析,藥物聯合強化透析治療等幾種。 

  兩者聯合應用,能有效吸附尿毒癥產生的大、中分子毒素,減少神經毒性物質在體內的潴留,減輕神經毒性作用,并且保證了小分子毒素的清除和血液凈化的穩定性,兩者取長補短,互補互利。
  藥物聯合強化透析治療 
      前面已敘述透析中的不寧腿綜合征與尿毒癥毒性物質蓄積,B22MG增多有關,與前者的關系更大,改用血液透析加灌流可明顯減輕敏感性、睡眠障礙、皮膚瘙癢等癥狀。在臨床上除用多巴胺藥物,鹽酸普拉克索,羅匹尼洛等控制癥狀外,還可以縮短透析周期,延長透析時間,監測血液中大分子的含量,盡可能清除毒素,對不寧腿綜合癥癥狀的緩解也起到一定作用。
      不寧腿綜合癥的治療包括藥物治療和非藥物治療, 應針對不同的情況進行個體化的治療, 不寧腿綜合癥的主要治療是對癥治療, 近年來的研究表明, 多巴胺能藥物治療可以達到最大療效, 被公認為一線藥物, 代表性的藥物主要有左旋多巴類藥物, 其他可選用的藥物還有卡馬西平、可樂定、溴隱亭、美多巴和氯硝安定, 由于不良反應較多, 臨床有一定的局限性。左旋多巴是很早發現能有效治療不寧腿綜合癥 的藥物, 左旋多巴制劑起效較快, 由于其半衰期短而可能出現清晨癥狀反彈, 因此長期應用會導致反跳或癥狀加重, 美多巴的應用減小了上述不良反應的發生。  

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