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     繼發性不安腿綜合征 繼發性不安腿綜合征(secondary restlessness legs syndrome)，亦癥狀性不安腿綜合征，其癥狀系由周圍神經病變所引起，多繼發于糖尿病、尿毒癥、酒精中毒、代謝性疾病、淀粉樣變、運動神經元病、脊髓灰質炎、或神經根性神經病所導致的周圍神經損傷。

       繼發性不寧腿綜合癥與原發性不寧腿綜合癥的主要鑒別點在于：繼發性不寧腿綜合癥的患者其周圍神經的電生理檢查多有陽性發現，而原發性不寧腿綜合癥的患者陽性率低；繼發性不寧腿綜合癥的患者多無家族史，原發性不寧腿綜合癥多呈現常染色體顯性遺傳的特征；繼發性不寧腿綜合癥多急性或亞急性起病，癥狀1年以內即達高峰，白天夜間均可發作，受累部位多以四肢遠端為著，隨機分布，而原發性不寧腿綜合癥病程較長，大多夜間發作，受累部位多見于小腿及足部。值得注意：除積極治療原發病以外，繼發性不寧腿綜合癥同樣對多巴胺受體激動劑有效。

       糖尿病性不寧腿綜合癥約占糖尿病患者的8.8%，該發病率并不高于正常人群，但Ⅱ型糖尿病比Ⅰ型糖尿病明顯易患不安腿綜合征，且與血糖水平無關。腎功能衰竭、尿毒癥的患者易患不寧腿綜合癥，國外報道發病率約為20%—57%，腎移植可使癥狀緩解，而透析治療大多無效。此外，與尿毒癥性不寧腿綜合癥相伴發的周期性肢體異常運動(periodic limb movement disorders , PLMD)的發病頻度直接與尿毒癥病人的死亡率呈正相關，其機理可能是PLMD導致患者嚴重睡眠障礙，造成免疫系統功能紊亂，加速病情的進展。目前觀點，單一用BUN或Cr的濃度水平不能解釋不寧腿綜合癥的發病。此外，鐵離子缺乏也可引起不寧腿綜合癥。Ekbomb報道，25%的不寧腿綜合癥的患者患有缺鐵癥。另外一項研究顯示43%的缺鐵癥的患者有不寧腿綜合癥的癥狀。研究還發現，不寧腿綜合癥與血清鐵蛋白的水平呈負相關，而與血清鐵、血紅蛋白、VB12 、葉酸的濃度無關。口服補鐵后，臨床不寧腿綜合癥的癥狀明顯改善。

       繼發性不寧腿綜合癥的臨床診斷標準與原發性不寧腿綜合癥的標準相同，所不同的是對診斷不寧腿綜合癥的患者應首先進行全面系統的檢查，以便鑒別繼發性不寧腿綜合癥，發現誘因，及早治療。

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