脈絡寧注射液是一種中藥制劑,是由多味中藥提取物制成的復方制劑,成分復雜,其中的半抗原與體內血漿蛋白結合成全抗原,從而易誘發過敏反應,現報告1例脈絡寧注射液致過敏反應病例如下。
病例簡介:
患者,女,43歲,因頭暈、頭痛、耳鳴、手指麻木、活動不便2個月入院,扶入病房。經磁共振檢查示頸椎病,遵醫囑輸入5%葡萄糖溶液250 ml+脈絡寧注射液20 ml。2 min內,患者出現頭暈、惡心、胸悶、憋氣、呼吸困難、心律加快并伴有皮膚發紺等癥狀。即刻停用脈絡寧注射液,換輸生理鹽水,皮下注射鹽酸腎上腺素1 mg,靜滴地塞米松20 mg,并給予氧氣吸入(6 L/min),肌注異丙嗪25 mg,靜推25%葡萄糖液20 ml+葡萄糖酸鈣10 ml,15 min后,患者癥狀緩解,1 h后癥狀消失。
病例討論:
脈絡寧注射液是一種中藥制劑。脈絡寧注射液成分:牛膝、玄參、石斛、金銀花。輔料為聚山梨酯80。具有清熱養陰,活血化瘀。用于血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化性閉塞癥、靜脈血栓形成等病。患者過去對任何藥物無過敏反應。而我院用脈絡寧注射液滴注的患者均未出現此反應。當天,我科室有7例患者使用都沒有發生反應。該脈絡寧注射液致過敏反應患者因搶救及時,未造成嚴重后果。
此例脈絡寧注射液致過敏反應病例提示我們在今后用此藥的過程中應注意:
(1)要詳細詢問患者有無藥物過敏史。
(2)嚴格查對藥物有無渾濁、沉淀以及藥物顏色有無異常加深等現象。
(3)注意滴注脈絡寧注射液時不宜與其他藥物在同一容器中混合滴注。
(4)靜脈滴注時,應注意初始速度應緩慢20~30滴/min,觀察15~20 min,患者無反應后,可調滴數到40~60滴/min。
(5)用藥過程中要加強巡視,密切觀察病情變化,隨時準備好搶救藥品,一旦發生過敏反應,立即進行正確搶救,以減少患者的痛苦。