美國疾病預防控制中心(CDC)在7月29日出版的《發病率與死亡率周報》中報告,密蘇里州喬普林市5月22日被龍卷風侵襲后,截至6月10日當地已有8例患者被診斷為傷口毛霉菌(以往稱結合菌)感染。這是首次報告皮膚毛霉病爆發與龍卷風災害有關。
報告指出,皮膚毛霉病是一種通常十分罕見的真菌感染,在2004年印度洋海嘯后和1985年哥倫比亞火山爆發后也曾出現該疫情。毛霉菌通常生活在土壤、腐木或其他有機物中,免疫力低下者是皮膚毛霉病的高危人群,免疫力正常但有皮外傷的個體也有感染毛霉菌的風險。毛霉菌可通過割傷、擦傷、刺傷、燒傷等導致的皮膚創口侵入體內,而這些皮外傷在自然災害中均比較常見。皮膚毛霉病最初可能類似水皰或潰瘍,但皮膚最終壞死。其他癥狀還包括發熱、局部腫痛等。
在龍卷風過后12 d時,當地首先有醫生報告2例在風災中受傷的患者疑似發生了壞死性皮膚軟組織真菌感染。CDC繼而派出專家組前往災區,截至7月19日已發現18例皮膚毛霉病**,其中13例經真菌培養、組織病理學或遺傳測序檢查而被確診。這3例患者均在風災中發生割傷、骨折或鈍擊傷,平均每例患者有4處傷口。到達急診室后,這13例患者均接受了外科清創術,其中6例需要清除木頭碎片等異物;2例患者合并糖尿病;所有患者的免疫力均正常。10例患者被轉至重癥監護病房,其中5例死亡。專家組估計,根據感染嚴重程度和患者合并疾病的不同,皮膚毛霉病的死亡率為30%~80%不等。
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