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    患兒，男性，13歲，因左手燒傷后攣縮畸形11年入院

    查體：神清，精神狀況良好，左手呈握拳狀攣縮畸形，左拇指包埋于手牚，

    左手第2-5指與手牚粘連，牚指關節活動尚可，手背側各指間隙存在，左手活動功能喪失，遠端感覺尚存，血運正常。

    輔助檢查：X線示：左手各指呈屈曲狀，近中指間關節骨骺發育不良。

    診斷：左手攣縮畸形

    治療方案：完善相關檢查后，擬行分指、攣縮松解、虎口開大、游離植皮術
 

    病例分析：考慮患手牚燒傷后多年，各手指與手牚融合，各指間關節可能攣縮及僵硬，

    指間關節及骨骺發育異常、肌腱短縮粘連、指動脈、神經短縮

    以上這些情況導致術后效果較差

    術中情況：手術分別先將拇及各指分開，保護好血管神經小心游離，拇指勉強伸直內收肌、拇長屈肌Z字延長，并用克氏針固定，第2-5指近中指間關節與遠指間關節呈90度，因關節有抵抗，加之血管神經牽拉，故維持位植皮。

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