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黃芪桂枝五物湯治肩周炎

2011-08-31 14:53 閱讀:2692 來源:中國中醫藥報 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 劉某,女,53歲,2010年11月15日初診。右肩關節疼痛活動受限3個月余,其間某院診為肩關節周圍炎,予伸筋丹、小活絡丸、獨一味、芬必得、布洛芬等中西藥物交替內服,及針灸、**、熱敷、理療、膏藥貼敷,收效不著。右肩關節仍痛較重,遇風寒尤甚。查見右上肢

    劉某,女,53歲,2010年11月15日初診。右肩關節疼痛活動受限3個月余,其間某院診為肩關節周圍炎,予伸筋丹、小活絡丸、獨一味、芬必得、布洛芬等中西藥物交替內服,及針灸、按摩、熱敷、理療、膏藥貼敷,收效不著。右肩關節仍痛較重,遇風寒尤甚。查見右上肢外展后伸上舉均受限制,肩峰及肩前部壓痛明顯。患者體質瘦弱,自述抗寒力差,熱則體舒。舌質淡,苔薄白,脈沉弱。據癥辨屬:形體虛弱,抗寒力差,衛陽不固,風寒之邪痹著于肩關節所致。

    治宜補氣血助陽、祛寒通絡,取黃芪桂枝五物湯化裁:黃芪30克,當歸15克,白芍30克,桂枝15克,姜黃15克,羌活10克,伸筋草10克,紅花10克,威靈仙10克,沒藥10克,水煎服,每日一劑。第三煎用毛巾蘸藥液熱敷肩關節。二診:服藥10劑后肩關節疼痛大減,并覺有溫熱感,活動后較前輕松,余癥俱輕。原方黃芪、白芍減為20克,桂枝、姜黃減為12克,復服10劑后,諸癥消失,右肩關節活動正常。

    本例辨證屬氣血虛弱,抗寒力差,寒邪痹著于肩關節所發。故用《金匱要略》中補氣血通陽行痹的黃芪桂枝五物湯加減。方中黃芪甘性溫,功可補氣升陽;當歸甘辛溫,功可補血活血止痛;白芍味苦酸,功可補血緩急止痛;桂枝甘辛溫,功可溫經散寒止痛;姜黃辛溫,功可活血通經止痛;羌活辛苦溫,功可散寒通痹止痛;伸筋草辛溫祛風通絡為其所長;紅花辛溫,可活血通經止痛;威靈仙辛咸溫,可祛風除濕通絡止痛;沒藥苦辛平,可活血止痛,諸藥互用,共奏祛風散寒、溫經通絡、活血止痛之功。


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