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    硝苯地平是第一代鈣拮抗劑，為抗高血壓、防止心絞痛藥物，本文簡要介紹硝苯地平的七大不良反應。

    1 全身水腫

    患者，男，73歲，因原發性高血壓給予硝苯地平片10mg，tid，服藥1個月后，患者出現雙下肢水腫，并逐漸發展為全身性水腫，表現為頭面部、雙上肢、雙下肢可凹性水腫。給予速尿口服，第3天水腫癥狀緩解。1周后再次出現上述癥狀，停藥后改服卡托普利，水腫癥狀逐漸緩解。

    2 雙下肢水腫

    患者，女，66歲，因高血壓口服硝苯地平20mg，bid，服藥后約1.5h后出現面部潮紅、頭昏，隨后出現雙下肢水腫，停 藥后次日上述癥狀消退。幾天后因血壓升高再次口服本品，患者雙下肢水腫癥狀加重，停藥后未做處理，雙下肢水腫逐漸消退。本例可能與老年患者個體差異影響或由于硝苯地平擴張周圍血管后，導致下肢血容量增加，血液回流相對減少所致。

    3 陰莖包皮水腫

    患者，男，43歲，因高血壓自服硝苯地平20mg，2h后癥狀無緩解，又口服本品30mg，2h后癥狀好轉，但自覺陰莖包皮發脹，繼而出現包皮水腫。給予對癥治療，3天后水腫消退，無感染發生。本病例與硝苯地平對血管的擴張作用增強，周圍血管的通透性增加，血管的水分滲透到組織疏松的包皮內有關。

    4 誘發心肌梗死

    患者，女，74歲，因高血壓危象給予硝苯地平10mg，舌下含化，約15min后患者感到劇烈胸痛、憋氣、大汗、煩躁。急查心電圖：竇性心律、心律130次/min，V 1～6  ST段凸面向上抬高0.3～0.4mV，支持急性廣泛前壁心肌梗死，急入搶救室吸氧、擴張冠狀動脈、溶栓等搶救治療，4周后痊愈出院。

    5 構音障礙

    患者，女，58歲，因高血壓口服硝苯地平10mg，tid，1天后出現語言含糊不清，停藥后改服卡托普利，次日語言清晰，無任何不適。1天后因血壓升高再次服用本品10mg，2h后出現舌運動障礙，4h后出現構音障礙，言語不清，停藥12h后癥狀消失。本病例發生構音障礙的原因可能與舌肌麻痹有關。

    6 性功能障礙

    患者，男，54歲，因高血壓病口服硝苯地平20mg，qd，因血壓控制不理想，次日加服本品10mg，3天后出現齒齦腫脹，5天后腫脹明顯，且出現性功能障礙陰莖勃起困難，翌日停藥，停藥2天，性功能障礙消失，齒齦腫脹改善，0.5mg后復用本品再次出現上述癥狀。作者提醒臨床醫生對中年男性高血壓患者選擇用藥時應注意其副作用，以免加重精 神心理障礙。

    7 黑尿

    患者，女，48歲，因高血壓口服硝苯地平5mg bid，因自覺心慌，HR103次/min，加服普羅帕酮100mg，30min后HR76次/min，次日凌晨小便2次，尿呈黑色，中午尿色恢復正常。以后，因2次使用普羅帕酮100mg，出現同樣尿，在此期間，尿一直呈黑色，停藥12h后消失。