經口插胃管一般是對于一些有機磷農藥中毒、藥物中毒、酒精中毒等急需洗胃的患者,對于急診科來說,是經常遇到的。因為洗胃管是28號相對較粗,對于一些清醒不配合的患者,就增加了插胃管的難度,就算是配合的患者,在插管中常引起嘔吐而致插管失敗,需反復多次才能成功。在急救操作過程中,2009~2011年對50例急需洗胃患者用此方法進行插胃管,提高了插管的成功率。
方 法
安常規先測量胃管插入長度,成人插入長度45~55cm,在用石蠟油潤滑胃管前端,在插胃管前,先把牙墊放在患者的上下齒之間,經牙墊插入胃管緩慢插入到咽喉部(14~16cm),囑患者作吞咽動作,當患者吞咽時順勢將胃管向前推進,直至預定長度。
優 點
巧用牙墊插胃管一方面即可以防止不配合的患者咬斷胃管,又可以提高插胃管的成功率,爭取了搶救時間,減少了患者的痛苦,避免反復插管引起嘔吐物窒息,也有利于胃管固定。
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