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    患兒，男性，10歲。自幼反復咳嗽、咯膿痰，胸部HRCT示雙下肺支氣管擴張。近3天咳嗽、咯膿痰加重，痰多伴發熱。

    查體：雙下肺可聞及濕啰音，有血小板減少性紫癜，經常牙齦出血、皮膚瘀斑。

    診斷：1、支氣管擴張癥急性發作；2、血小板減少性紫癜。

    處方：1、NS 250ml + 頭孢哌酮舒巴坦3.0   ivgtt. Bid

    2、氨溴索注射液30mg           ivgtt Bid

    問題：1、處方有何不妥？請簡要分析機理。

    用藥分析：1、患兒有血小板減少性紫癜，有出血傾向。頭孢哌酮可引起維生素K缺乏和低凝血酶原血癥，不宜用于此患者。應該改用阿莫西林舒巴坦鈉1.5g，日二次靜點。

    2、氨溴索注射液30mg用于12歲以下兒童超量，應改為15mg。