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卵巢切除術后激素替代治療不增加乳腺癌風險

2011-06-30 17:24 閱讀:2462 來源:愛唯醫學網 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 賓夕法尼亞大學癌癥中心的博士公布l一項研究結果,有BRCA突變并接受了預防性卵巢切除術的女性仍可通過激素替代治療控制圍絕經期癥狀,至少短期治療不增加乳腺癌風險。

    賓夕法尼亞大學Abramson癌癥中心的Susan M. Domchek博士在美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上公布的一項觀察性隊列研究顯示,有BRCA突變并接受了預防性卵巢切除術的女性仍可通過激素替代治療(HRT)控制圍絕經期癥狀,至少短期治療不增加乳腺癌風險。

    這項名為“外科終點的預防和觀察(PROSE)”的研究從美國和歐洲20個中心招募了1,299例存在BRCA1突變(61%)或BRCA2突變(39%)的女性患者,其中25%接受了預防性輸卵管-卵巢切除術,后者中45%術后接受HRT。對未曾接受卵巢切除術和HRT的女性平均隨訪5.1年,對接受手術但未曾接受HRT者平均隨訪3.6年,對接受手術和HRT者平均隨訪5.4年。

    結果顯示,共有22%的受試者被診斷為乳腺癌,而在接受了卵巢切除術的亞組中這一比例僅為13%。分析表明,術后HRT并未導致乳腺癌風險增加,反而呈風險下降的趨勢:與術后未接受HRT者相比,風險比(HR)為0.78;與未接受手術和HRT者相比,HR為0.43。上述結果不受BRCA突變亞型或具體HRT用藥種類的影響。

    此外,在未接受卵巢切除術的女性中,曾在自然絕經后使用過HRT藥物者的乳腺癌風險也傾向于降低(HR,0.52)。

    但梅奧醫院的腫瘤學家Lynn Hartmann博士評論指出,需警惕這項觀察性研究中的潛在偏倚:家人中BRCA突變所致癌癥的類型可能影響女性對卵巢切除術的選擇,乳腺病史(如不典型增生)可能影響術后對HRT的選擇,等等。她建議開展大規模、多中心注冊研究,以得出更確切的結論。

原文地址:http://portal.elseviermed.cn/107/6894/


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