子宮脫垂是一種常見的婦科疾病。近年隨著腹腔鏡技術在婦科手術中的應用及補片材料的研反應用,使腹腔鏡下治療子宮脫垂并保留子宮成為可能。同時也出現多種術式變化,如腹腔鏡下子宮圓韌帶懸吊術、子宮骶骨岬固定術、宮骶韌帶縮短術等。近日,北京大學人民醫院婦產科王建六教授做客《專家訪談錄》時就重度子宮脫垂的治療方法進行了簡要的闡述。
重度子宮脫垂,一般已經嚴重影響了患者的生活和工作,癥狀也較為嚴重。在治療上,需要根據患者的個人情況,選擇不同的手術方法來治療。對于年輕患者,目前并不主張使用補片,原則上會在傳統的手術治療方法的基礎上進行改進??梢郧谐訉m,之后進行傳統的膀胱、陰道前壁和陰道后壁的修補,必要時做微創下的陰道斷端骶棘韌帶的懸吊,或者陰道斷端的骶前固定術,可起到較好的效果。對于不想切除子宮的年輕患者,可以采用保留子宮的手術方式,如骶棘韌帶懸吊術,骶前固定術或生物補片加固術。如果對于年齡較大的患者,一般較為建議切除子宮,行全盆底懸吊術。如果是年老體弱患者,不能耐受較大手術,不要求保留性生活功能者,可以行陰道閉合術。
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