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    多達40%的急性重癥潰瘍性結腸炎（UC）患者對于靜脈糖皮質激素治療無相應的反應。環孢素或英夫利昔單抗目前作為搶救療法應用于此類臨床實踐中。來自澳大利亞的A.Croft、A.Walsh、J.Doecke等人近日發表論文，該研究在激素耐受型急性重癥潰瘍性結腸炎的情況下，比較患者接受環孢素或英夫利昔單抗治療后的臨床療效。

    研究顯示，在此項針對急性重型潰瘍性結腸炎患者的大型隊列研究中，已觀察到英夫利昔單抗與環孢素相比，具有短期及中期內較低的藥物不良反應率及結腸切除率。該文在線發表于2013年第3期38卷《營養藥理學與治療學》 （Alimentary Pharmacology & Therapeutics）雜志上。

    研究者對1999-2009年間83個激素耐受型急性重癥潰瘍性結腸炎的連續報告進行前瞻性研究。所有的研究對象滿足急性重型潰瘍性結腸炎的Truelove & Witts標準。主要療效評價指標為患者出院時及住院治療后3個月和12個月時結腸切除術的比率。

    結果83個激素耐受型急性重型潰瘍性結腸炎臨床事件中包含83名患者。搶救療法中，45名患者使用環孢素，其余38名患者使用英夫利昔單抗。患者中接受≥72小時環孢素（2-4mg/kg）者，56%（24/43）在出院時避免了結腸切除術；同時，在接受單劑量英夫利昔單抗（5mg/kg）者中，此比率為84%（32/38）（P=0.006）。3個月后，結腸切除術的避免率為：環孢素53%（23/43）vs.英夫利昔單抗76%（28/37）（P=0.04）；12個月后為42%（18/43）vs.65%（24/37）（P=0.04）。研究過程中無患者死亡，其中兩起嚴重的藥物不良反應均發生于環孢素組。