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    臨床表現

    前軀癥狀是全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發緊、扯痛、反射亢進等。

    典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強直、發硬）的基礎上，陣發性強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。

    相應出現的征象為：張口困難（牙關緊閉）、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸部強直、頭后仰；當背、腹肌同時收縮，因背部肌群較為有力，軀干因而扭曲成弓、結合頸、四肢的屈膝、彎肘、半握拳等痙攣姿態，形成“角弓反張”或“側弓反張”;膈肌受影響后，發作時面唇青紫，通氣困難，可出現呼吸暫停。

    上述發作可因輕微的**，如光、聲、接觸、飲水等而誘發。間隙期長短不一，發作頻繁者，常示病情嚴重。發作時神志清楚，表情痛苦，每次發作時間由數秒至數分鐘不等。強烈的肌痙攣，可使肌斷裂，甚至發生骨折。膀胱括約肌痙攣可引起尿潴留。持續的呼吸肌和膈肌痙攣，可造成呼吸驟停。病人死亡原因多為窒息、心力衰竭或肺部并發癥。

    病程一般為3——4周，如積極治療、不發生特殊并發癥者，發作的程度可逐步減輕，緩解期平均約1周。但肌緊張與反射亢進可繼續一段時間；恢復期還可出現一些精神癥狀，如幻覺、言語、行動錯亂等，但多能自行恢復。

    少數病人可僅表現為受傷部位肌持續性強直，可持續數周或數月，預后較好。新生兒患此病時，因肌肉纖弱而癥狀不典型，表現為不能啼哭和吸乳，少活動，呼吸弱或困難。