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    檢查

    1.B超診斷

    （1）肝區近場回聲彌漫性增強（強于腎臟和脾臟），遠場回聲逐漸衰減。

    （2）肝內管道結構顯示不清。

    （3）肝臟輕至中度腫大，邊緣角圓鈍。

    （4）彩色多普勒血流顯像提示肝內血流信號減少或不易顯示，但肝內血管走向正常。

    （5）肝右葉包膜及橫隔回聲顯示不清或不完整。

    具備上述第1項及第2——4項中一項者為輕度脂肪肝；具備上述第1項及第2——4項中兩項者為中度脂肪肝；具備上述第1項以及第2——4項中兩項和第5項者為重度脂肪肝。

    2.CT診斷

    彌漫性肝臟密度降低，肝/脾CT比值≤1.0但大于0.7者為輕度；肝/脾CT比值≤0.7但大干0.5者為中度；肝/脾CT比值≤0.5者為重度。

    3.肝臟穿刺肝***組織檢查。

    診斷

    非酒精性脂肪性肝病的診斷需具備以下3項條件：

    1.無飲酒史或飲酒含乙醇量每周小于140g（女性<70g）。

    2.除外病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養、肝豆狀核變性等可導致脂肪肝的特定疾病。

    3.肝活檢組織學改變符合脂肪性肝病的病理學診斷標準。

    鑒別診斷

    需除外酒精性肝病、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝病、肝豆狀核變性等可導致脂肪肝的特定疾病；并需除外藥物（他莫昔芬、胺碘酮、甲胺蝶呤、糖皮質激素）、全胃腸外營養、炎癥性腸病、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、乏β脂蛋白血癥以及與先天性胰島素抵抗綜合征等相關的脂肪肝。