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      患者，男，40歲，因“頭暈半年”就診。
      患者半年前突發頭暈，活動頸部后加重，躺下平臥頭暈加重，大約持續兩分鐘后逐漸好轉，不能突然起床，頸部前屈時有左側胸前區悶脹感，C7～T3疼痛，壓痛不明顯，左側屈可有頸部第七椎橫突處不適感，按壓第七橫突可向左側胸部放射，血壓正常。在我科經牽引，針灸后，頸部前屈時有左側胸前區悶脹感，左側屈頸部第七椎橫突處不適感消失，但兩天前患者頭暈癥狀加重，頸椎X片如下：

     結合患者癥狀和X線片結果 給予針灸治療，取穴：百會，雙百勞，雙風池及雙液門。請問如果是你，你考濾什么，你該怎么做。請詳細說明。
討論
      張鴻杰：1、寰樞關節移位側偏型，寰樞關節腔一寬一窄，提示齒狀突側偏。
                    2、頸2、3、4小關節呈雙突影（雙邊），說明頸4以上軸向旋轉。頸45椎間孔變化明顯，說明旋轉改變位于頸45處。

                    3、頸椎曲度輕度變直。在正位片上，可能有輕度的頸椎側彎。

                    4、患者的C7和T1應該也有問題，資料不全，只好這樣估計。處理：手法調整環椎，C234可以C4為基礎進行整體調整，C7、T1有問題，也要調整到位。
      佛手回春：建議**頭后小直肌，頭后大直肌。頭上斜肌，和頸2的棘突兩旁，配合手法矯正。
      一哥無為：該張口位X光示寰齒關節不對稱，可用針刀配合手法復位糾正。
      詳細討論見論壇：http://www.ycyzc.com/bbs/viewthread.php?tid=1941890