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解讀《失眠定義、診斷及藥物治療專家共識》

2013-08-28 14:57 閱讀:1881 來源:愛愛醫資源網 責任編輯:愛愛醫資源
[導讀] 失眠是臨床上很常見的癥狀,各科醫師均能遇到,但是在診斷和處理方面往往不夠規范,所以,部分神經科和精神科專家經過反復討論發表了一個共識,刊登在《中華神經科雜志)2006年第39卷第2期上,希望各科醫師共同執行。理論上,失眠的定義很簡單:患者對睡眠的

    本文為李舜偉教授對部分神經科和精神科專家經過反復討論發表了一個共識,刊登在《中華神經科雜志)2006年第39卷第2期上的《失眠定義、診斷及藥物治療專家共識》進行解讀

解讀《失眠定義、診斷及藥物治療專家共識》內容預覽:

   
失眠是臨床上很常見的癥狀,各科醫師均能遇到,但是在診斷和處理方面往往不夠規范,所以,部分神經科和精神科專家經過反復討論發表了一個共識,刊登在《中華神經科雜志)2006年第39卷第2期上,希望各科醫師共同執行。理論上,失眠的定義很簡單:患者對睡眠的質和量都不滿意。但是如何具體化呢?可操作性的定義為:
    ①入睡時間超過30分鐘;
    ②多半夜醒覺2次以上;
    ③凌晨早醒;
    ④總睡眠時間不到6小時;
    ⑤夜間噩夢頻頻;
    ⑥次日感到頭昏腦脹、注意力不集中、困倦、記憶力減退等。
作為臨床醫師需要詢問患者上述癥狀,明確診斷,以便規范治療。

失眠的患病率與發病率都很高,根據2006年北京、上海、廣州、天津、南京、杭州6個城市1500名受訪者的電腦和電話調查結果,57%(44%一68%)回答在過去12個月內曾有失眠uJ。年齡越大,失眠的發病率越高;失眠存在性別差異,女性較男性的比例高。從失眠的病因來看,軀體疾病不可忽視,有心臟病、潰瘍病、哮喘、疼痛等疾病者,往往合并失眠;生理原因導致失眠也很多,如工作三班倒、經常開夜車、經常出差、出國倒時差等;心理上的因素是引起慢性失眠最常見的原因,如精神心理上遭受打擊或挫折、開除、降職、受批評等,生活中遇到不良事件,如失戀、遭偷竊、被毆打等都會導致失眠,而且持續的時間相當長;精神障礙的早期或進展期或復發期常有失眠發生。此外,藥物因素引起的失眠也應當引起重視,中樞興奮藥會引起失眠是常識,但是一位常年服用鎮靜催眠藥的患者因突然停藥引起的失眠往往會極其嚴重,被稱為戒斷綜合征。

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