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【PPT】遷延性腹瀉的中醫診治-PPT課件 - 醫學資源下載
資源作者：qhy6626020
資源分類：醫學 - 中醫科
資源屬性：PPT
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上傳日期：2012-11-03 16:09:07

患兒，女，2個月，因“反復腹瀉1月余”于2009－12－19入院。 現病史： 緣患兒于2009年11月初開始出現腹瀉，解蛋花樣大便，每日7－8，每次量少，無粘液膿血，無腥臭氣味，無伴發熱嘔吐等，11月13日于芳村區婦幼保健院就診，查大便常規提示白細胞18－25個/HP，紅細胞0－1個/HP，輪狀病毒陰性，給予思密達、頭孢克肟等治療，腹瀉癥狀可減輕，仍解蛋花樣大便4－5次/天，此后多次復查大便常規提示有白細胞，遂于我院芳村分院就診，多次大便常規提示有粘液便、白細胞陽性、潛血陽性，予媽咪愛、思密達及中藥湯劑口服，腹瀉癥狀反復。近日乳母進食牛肉后，患兒腹瀉癥狀加重，每次解稀便4次左右，夾有粘液，便前哭鬧，便后緩解，門診查糞便常規提示白細胞3＋，粘液3＋，紅細胞0－3個/HP，潛血＋，為求進一步系統治療，由門診擬“腹瀉”收入我科。起病至今體重增長基本正常，進食基本正常。 入院癥見：神清，精神可，昨晚至今日已解黃綠色蛋花樣大便5次，伴有粘液，無膿血，便前哭鬧，便后緩解，無伴發熱嘔吐，無咳嗽流涕，納差眠可，小便調。 有嬰幼兒面部濕疹病史；否認藥物及食物過敏史。第一胎第一產，足月剖腹產，出生時體重2.75Kg，身長、頭圍不詳（家長已忘記），出生時無產傷、窒息病史。出生后母乳喂養至1月，后間中人工喂養，生長發育正常。按時按計劃免疫接種。否認家族遺傳病史。 血常規：ABO血型: B型，WBC: 9.96×10E9/L，NE%: 26.8%，LY%: 60.2%，RBC: 3.37×10E12/L，Hb: 98g/L，HCT: 28.9 %，PLT: 501×10E9/L；急診生化：Na+: 133 mmol/L，TCO2: 19.3 mmol/L，Glu: 8.47 mmol/L（餐后），Urea: 0.83 mmol/L；肝功能：PA: 70 mg/L，LAP: 64U/L，ALT: 44U/L，AST: 47U/L，GLB: 16.5g/L，GGT: 59U/L，TBA: 17.2umol/L；CRP正常。 肥達氏反應、輪狀病毒檢測均為陰性； 大便細菌培養：無沙門、志賀菌生長；胃腸道B超：腹腔氣體回聲增多。II號菌培養陰性。

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