秋季兒童腹瀉選對止瀉藥是關鍵
2013-03-28 13:42
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來源：愛愛醫
作者：網*
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[導讀] 秋季腹瀉是一種傳染性極強的疾病，大多是有輪狀病毒引起的，立秋已過，秋季腹瀉也進入了高發期。有些家長給孩子盲目止瀉，卻不知孩子腹瀉有時是一種自我保護，可通過大便排出病原菌和毒素，要是吃了止瀉藥，不排大便會使腸道吸收毒素和病菌機會增多，嚴重時普
秋季腹瀉是一種傳染性極強的疾病，大多是有輪狀病毒引起的，立秋已過，秋季腹瀉也進入了高發期。因而去醫院就診的患者增加了不少，其中因感染輪狀病毒引起腹瀉的患兒占了相當大一部分。有不少家長把"秋瀉"誤認為是一般的腹瀉，結果造成孩子脫水等嚴重的情況。
有些家長給孩子盲目止瀉，卻不知孩子腹瀉有時是一種自我保護，可通過大便排出病原菌和毒素，要是吃了止瀉藥，不排大便會使腸道吸收毒素和病菌機會增多，嚴重時普通型菌痢可轉變成中毒型菌痢而導致死亡。
秋瀉是一種傳染性很強的疾病，大多是由輪狀病毒引起的，主要侵犯5歲以下的兒童，這兩年6個月-2歲的嬰幼兒發病尤其明顯。
一、秋瀉癥狀有哪些？
由于小兒秋季腹瀉起病比較急，常伴有發熱和上呼吸道感染癥狀，一般的小兒初期多表現為流涕、咳嗽、發熱（一般為38℃-40℃）、咽部疼痛等上呼吸道感染癥狀。
一些患兒伴有嘔吐、腹痛，發病一天后出現腹瀉，輕則每天5-6次，重則多達十幾次。一旦連續腹瀉一二天，患兒就極容易出現脫水現象，更嚴重的會出現酸中毒及電解質紊亂，可能引起病毒性心肌炎、腦炎等并發癥。
二、鑒別診斷：
并不是秋季的腹瀉都是輪狀病毒感染。經常診治秋季腹瀉，不要被經驗和習慣蒙蔽了眼睛。秋季腹瀉仍是需要與其他一些有腹癥狀的疾病相鑒別的。
1.嬰糼兒急疹：多見于1歲以下的小兒，6個月以下的小兒更多見，皮疹出現前常有發熱，有些伴有腹瀉，但這種腹瀉經過治療易緩解，皮疹出現后，腹瀉癥狀和發熱一樣，也消失了。
2.胃腸型感冒：多見于挑食的小兒，這樣的小兒看上去就是有點消瘦，舌苔也常有地圖舌和花剝苔，如果仔細問病史，家長會告訴你以前發熱感冒都會嘔吐和腹瀉，胃腸型感冒，以嘔吐癥狀較常見，腹瀉較輕，常不被重視。
3.細菌性腸炎，尤其是侵襲性腸炎早期，在膿血便出現之前，可以僅有嘔吐或稀便，有些有輕度發熱，此時就診，極易誤診，常是治療后不久家長又來找你了：小孩又發熱了，拉膿血便了，有腹痛了。總的來說：鑒別診斷也有取巧的辦法：對于鑒別細菌性和病毒性腹瀉，年齡是個關鍵，一般1歲以下的小兒，以母乳和奶粉喂養為主，接觸污染食物的機會不大，所以以病毒性腹瀉多見。而年長兒童，進食種類復雜，較易食入細菌污染的食物，尤其是夏秋季，以細菌性腹瀉為主。
如果逢瀉必培，那是不現實的。但是逢瀉必查大便常規，無論是那個醫院都是可以做到的。不要小看了大便常規，它可以提供許多信息給你。請不要忽視。
三、小兒腹瀉要選擇正確的止瀉藥
1、選擇適用癥更廣泛的藥物
兒童腹瀉的病因復雜，如消化不良引起腹瀉、腹部受涼也可以引起腹瀉，季節變化時可導致病毒感染從而引發腹瀉等，因此，家長選藥須分清兒童腹瀉的原因，對癥選藥更有助于解決問題。目前市面上大部分止瀉藥一般只能治療某一類型腹瀉，建議可選擇適用癥更廣泛的藥物，如新上市的專業兒童止瀉藥度來林，能治療小兒受涼腹瀉、小兒食物性腹瀉和小兒季節性腹瀉等三種常見小兒腹瀉。
2、選擇兒童專用藥物
兒童專用藥物能遵循兒童的生理結構特點及用藥規律，有針對性的進行研發并經過嚴格的臨床試驗，具有成分合理、劑量精準、藥物安全級別更高的優勢。但目前由于我國許多藥物都沒有專門的兒童劑型，家長多采用"成入藥酌情減量服用"的無奈之舉，這往往存在劑量不精準、藥物不良反應幾率增加等風險。因此，兒童腹瀉治療，家長應選取專業的兒童用藥更合適。此外，選藥時可認清標有綠色OTC標識的兒童專用藥，屬于藥物分類中安全級別最高，使用更安心。
3、兼顧治療和補益
兒童的體質比較特殊，治療兒童腹瀉，除了止瀉，還需進行腸道調養。由于兒童的身體機能還不成熟，腹瀉往往會導致腸胃道菌群失衡，并伴隨營養流失，如果腹瀉藥在止瀉的同時能對腸道進行調養，則能加快兒童健康恢復。以度來林為例，除了收斂止瀉，所含的干酵母富含維生素B族，有助于促進腸道菌群平衡，改善消化功能，其特別添加的葡萄糖，還能起到補充兒童營養的作用，因而更適合兒童的體質特點。
專家提醒：在劑型選擇方面，如散劑、沖劑、糖漿等比較易于兒童服用；在劑量方面，獨立小袋分裝更利于精準量化，這樣家長可根據孩子的年齡段選擇相應的用量。
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