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    腹膜透析（PD）患腹膜炎后暫時轉為血透對臨床預后是否有影響？腹膜炎控制后是否應該建議恢復腹透？目前，研究人員進行了透析治療中發生腹膜炎患者在短暫的 HD 以后再次采用 PD 的預后研究，結果顯示腹膜炎后暫時血透，病情控制后恢復腹透并不影響患者預后。相關論文發表在《Nephrol Dial Transplant》上。

    腹膜炎是腹膜透析（PD）的嚴重并發癥之一，腹膜炎時，約 20% 患者需要用血液透析（HD）代替腹膜透析，其中不到 20% 的患者會在腹膜炎控制后恢復 PD.

    研究人員根據澳大利亞與新西蘭透析及移植注冊數據，將 2003.10.1-2011.12.31 所有首次發生腹膜炎的 3305 名澳大利亞腹透患者作為研究對象。并將腹膜炎的病原學診斷及治療方式納入多中心數據分析中。

    病人根據首次腹膜炎后采用的 HD 狀態被分為三組：過渡性 HD,永久性 HD,未采用 HD.將透析方式改為血透是根據腹膜炎的生物學特點及治療方式來決定的。而恢復到腹透并沒有特殊的指標。采用 HD 的指標及逐漸恢復到 PD 的各項指標由多元多級 logistic 回歸分析決定。最后使用配對病例對照分析比較各組之間的臨床預后。

    在研究的 3305 名患者中，有 553 人（16.7%）在腹膜炎后需要變為 HD,其中 101 人（3%）在一段時間的血透后最終恢復到腹透，13.7% 的患者選擇永久血透。透析方式改為血透通常發生在腹膜炎后 7 天左右（3.5-10 天），持續 69.5 天左右（35-108 天）。

    研究結果顯示，在患者的基本情況、腹膜炎情況相同時，暫時性的血透與另外兩組（未進行血透組、永久性血透組）相比并不會使臨床預后變差。因此，在適合的 PD 患者腹膜炎暫時 HD 之后恢復到 PD 并不會影響預后。

    因此，在并發腹膜炎時，部分需要的腹透患者可以暫時采用血液透析方式。由于血透之后恢復腹透與其他患者分組（未采用血透組、永久性血透組）相比并沒有導致臨床預后變差，這將有利于臨床醫生為病人選擇透析方式上提供合理建議。