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肝硬化腹水中病原菌分布與耐藥性

2013-03-27 14:05 閱讀:2018 來源:medlive.cn 作者:網* 責任編輯:網絡
[導讀] 浙江省溫州市鹿城區人民醫院內科鄭大慶、莊建華、彭孟仲等共同發表論文,旨在了解肝硬化合并自發性細菌性腹膜炎(SBP)患者病原菌分布及耐藥情況。研究指出,SBP感染的病原菌仍以革蘭陰性菌為主,但產ESBLs率及細菌耐藥率均有上升趨勢。臨床上應盡可能根據藥

浙江省溫州市鹿城區人民醫院內科鄭大慶、莊建華、彭孟仲等共同發表論文,旨在了解肝硬化合并自發性細菌性腹膜炎(SBP)患者病原菌分布及耐藥情況。研究指出,SBP感染的病原菌仍以革蘭陰性菌為主,但產ESBLs率及細菌耐藥率均有上升趨勢。臨床上應盡可能根據藥敏試驗結果合理選用抗菌藥物。

選取1000例肝硬化合并SBP患者的腹水標本進行培養,鑒定病原菌及其耐藥性。
結果顯示,1000例肝硬化合并SBP患者腹水標本中283例培養為陽性,分離得到病原菌289株,革蘭陰性菌占77.9%(225/289),主要為大腸埃希菌[39.8%(115/289)]和肺炎克雷伯菌[15.9%(46/289)];革蘭陽性菌占19.4%(56/289),以金黃色葡萄球菌[10.4%(30/289)]最多,其次為腸球菌[4.5%(13/289)]和表皮葡萄球菌[2.8%(8/289)].真菌占2.8%(8/289)。大腸埃希菌產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)率為36.5%(42/115);肺炎克雷伯菌為28.3%(13/46)。其中ESBLs陽性菌株對亞胺培南高度敏感,對其他抗菌藥物多藥耐藥現象嚴重。ESBLs陰性菌對亞胺培南、頭孢哌酮/舒巴坦、第三、四代頭孢菌素等敏感。革蘭陽性菌均對萬古霉素及利奈唑胺高度敏感。

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