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　　近日，發表在《中華內科雜志》上的一項研究表明，心臟病孕產婦心臟不良事件發病率高，重度肺動脈高壓、孕前心功能差是導致心臟病孕產婦發生心臟不良事件的主要危險因素，臨床工作中應加強對此類患者的密切監護及合理治療。

　　首都醫科大學附屬北京安貞醫院綜合外科ICU和麻醉科的研究人員對2004-2012年在綜合外科監護病房住院的圍產期心臟病孕產婦的臨床資料進行了回顧性分析。采用單因素和多因素logistic回歸分析心臟病孕產婦發生心臟不良事件的危險因素。

　　結果顯示，共納入190例孕齡≥20周心臟病孕產婦，其中先天性心臟病134例、風濕性心臟病30例、,心肌病10例、圍生期心肌病2例、原發性高血壓性心臟病14例。22％患者發生心臟不良事件，病死率為4％；死亡原因包括循環衰竭死亡4例；繼發肺部感染,呼吸、循環衰竭死亡2例；風濕性心臟病二尖瓣置換術后患者，孕晚期瓣膜功能急性失調，急診終止妊娠同時行二次換瓣術，術后因嚴重肺動脈高壓、循環衰竭死亡l例。

　　多因素logistic回歸分析顯示，孕前紐約心臟病協會心功能分級＞Ⅰ級、產前左心室射血分數＜50％、產前應用血管活性藥、重度肺動脈高壓（肺動脈收縮壓（SPAP）＞80 mm Hg）是心臟病孕產婦發生心臟不良事件的***危險因素。