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【PPT】【專家講座】血液乙肝、丙肝和艾滋病病毒核酸檢測技術 - 醫學資源下載
資源作者：hehelili
資源分類：醫學 - 功能檢查科
資源屬性：PPT
資源售價：1 愛醫幣
資源大小：2.86M
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上傳日期：2013-07-30 14:09:38

血液乙肝、丙肝和艾滋病病毒核酸檢測技術及應用 浙江省血液中心 朱發明 2010-04 提綱 輸血風險 血液NAT篩查 必要性 NAT篩查現狀 現有技術 實時熒光PCR 轉錄介導擴增技術 國內數據情況 實施過程中的要點 結果分析解釋要點 進展與動態 輸血風險 輸血不良反應的比例 殘留風險的來源 感染窗口期 90%以上 現有試劑未檢測病毒變異 (種屬,亞型) 感染后免疫沉默攜帶者（抗體陰性） 持續病毒感染但血清學陰性 比較罕見 HCV事例 2 例標本HCV RNA陽性，6個月后HCV抗體陰性(120萬檢測標本) 錯誤 (人為錯誤） 0.05% 確認陽性人為偏差為陰性 (Busch et al. Trans. 2000) 核酸檢測的必要性和可行性 存在殘留風險 數據未知 窗口期事件 90%以上 ELISA檢測技術不足 **要求 社會期望 行業需求 核酸技術日趨成熟 經濟的發展 關注輸血傳播性疾病 HBV 早期感染標志物 HCV 早期感染標志物 HIV-1流行 HIV 早期感染標志物 NAT檢測的現狀 國際上 1990s’歐洲開始對血液制品進行核酸檢測（HIV,HCV） 1996年美國開始評估NAT技術在血站的應用 中國香港，新加坡，馬來西亞，印尼等周邊國家采用NAT技術 檢測（單檢、混樣） 國內情況 血站早期研究數據 部分血站進行NAT檢測 血站大規模試點 血制品要求進行篩選（pool） NAT技術 病原體核酸檢測技術(nucleic acid testing)是直接檢測病原體核酸的一系列技術的總稱 NAT敏感性高 檢測核酸 大大縮短“窗口期” 可使輸血傳播疾病的危險性降低 NAT檢測的技術方法 在PCR的基礎上衍生 PCR技術 實時熒光定量PCR TMA(轉錄介導的擴增系統) 其他：NASBA, bDNA 大樣本量血液篩查的擴增技術 PCR技術 TMA技術(轉錄介導的擴增系統(transc**tion mediated amplification) 不同的技術平臺： PCR技術 PCR技術 衍生的技術 RT-PCR 巢式PCR 多重PCR PCR-SSP 不對稱PCR 熒光定量PCR TaqMan探針法 TaqMan作用原理 轉錄介導的擴增方法 (TMA) 轉錄介導的擴增系統(transc**tion mediated amplification,TMA) 諾華診斷 鼠白血病病毒逆轉錄酶和T7 RNA多聚酶 在等溫條件下來擴增RNA或DNA的反應系統 核酸序列依賴擴增系統(nucleic acidｓsequence based amplification,　NASBA) 荷蘭產品 原理類似TMA 靶標擴增 NAT檢測數據及其效果 NAT提高血液安全水平 國內數據 上海血液中心 美國Chiron Procleix HIV-1/HCV 8人份（36800） 24 人份混合（66739）； HCV NAT+: 0／103539 HIV NAT+: 0／103539 ELISA為進口試劑、國產 中國輸血雜志，2003，16（3）：157-160

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