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【PDF】缺血性腸病急性腹痛急診處理路徑-PPT課件 - 醫學資源下載
資源作者：sas2012
資源分類：醫學 - 內科學
資源屬性：PPT
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上傳日期：2012-10-19 14:53:39

【pdf】缺血性腸病急性腹痛急診處理路徑-PPT課件 病例摘要 z 女性46歲 z 轉移性右下腹痛6 天，全腹痛伴發熱1 天入院。6天前開始無明顯誘因 臍上隱痛 8 小時后右下腹隱 z 痛，不劇烈，不放散，當地醫院以胃病治療，服胃舒平、止痛藥等，4 天疼痛不緩解，2 天- 來腹痛加重， 呈陣發性，1 天來發熱38.2 ℃來我院。發病以來，納差、惡心（- ）、嘔吐（- ）、腹瀉（- ）既往 既往： z 2 年前急性腸梗阻保守治療 z 6 年前下肢深靜脈炎 z 1 年前多發性腦梗塞 z 1 年前糖尿病，不規律服藥 BP120/80mmhg P140次/分 R20 次/分 T39.2℃。發育正常，營養中等，精神可，急性病容 合作外科情況：腹部略膨隆，腹式呼吸弱，未見腸型及蠕動波 下腹部壓痛（） 以右下腹麥氏點為明顯，反跳痛（±），肌略緊張，肝脾 （） （） 腎叩痛（） 移動 （- ），Mospty（- ），雙腎叩痛（- ），移動 性濁音（- ），腸鳴音（- ）。血WBC 15*109/L N 90% L10% z 血WBC 15*109/L，N 90%，L10% 。 z 尿尿糖++，酮體（+ ） z 腹透：未見異常 z 急性化膿性腹膜炎，急性化膿性闌尾炎、 穿孔？消化道穿孔？收住院 血WBC 18*109/L N 94% L5% ST 1% z 血WBC 18*109/L，N 94%，L5%，ST 1%。 z 腹腔穿刺液：RBC滿視野，WBC8~12個/up ， 正常 ） AMY542u/dl （正常80~400u/dl） z 術前診斷：急性腹膜炎、腸系膜血栓？急性闌 尾炎？ 【pdf】缺血性腸病急性腹痛急診處理路徑-PPT課件

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