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讓面癱患者再現“笑容”

2014-03-26 10:16 閱讀:4046 來源:醫學論壇網 責任編輯:李思杰
[導讀] 面癱作為顱內腫瘤和顱腦外傷最常見的后遺癥之一,嚴重影響患者的生活質量。北京天壇醫院劉松教授和北京市神經外科研究所神經損傷修復室萬虹研究員領銜的課題組,采用自身活化后的腓腸神經橋接面神經和部分舌下神經,能夠在舌神經支配面部肌肉的同時,使面癱

    面癱作為顱內腫瘤和顱腦外傷最常見的后遺癥之一,嚴重影響患者的生活質量。北京天壇醫院劉松教授和北京市神經外科研究所神經損傷修復室萬虹研究員領銜的課題組,采用自身活化后的腓腸神經橋接面神經和部分舌下神經,能夠在舌神經支配面部肌肉的同時,使面癱神經“復活”,并保留其殘余功能及自身恢復的可能性。相關論文發表在《神經外科雜志》上。
 


    據統計,17.6%的顱底疾病患者因腫瘤侵襲或手術牽拉等原因導致面神經損傷,其中深在的顱底腫瘤、腦干腫瘤導致面癱引起嘴歪眼斜、外貌改變的發生率高達30%,而傳統的面神經損傷修復技術療效均欠佳。

    該課題組對傳統經典術式進行了改良創新,采用自身活化后的腓腸神經作為橋梁連接面神經主干和部分舌下神經主干進行“側”-側吻合術治療面癱,取得了顯著效果。此種方法避免了免疫排異反應,能夠在保留殘存面神經和部分舌下神經功能的同時,迅速修復面部癱瘓肌肉,使面部肌肉得到面神經和舌下神經的雙重支配。

    該團隊用此方法目前已完成33例臨床治療。術后隨訪顯示,大部分患者面容基本恢復正常,癱瘓的面肌逐漸恢復運動,閉眼、口唇活動、示齒以及面部表情等動作基本都能自主完成。

    此前進行的動物試驗結果也顯示,應用腓腸神經移植物結合NT-3基因感染將1/2舌下神經主干和完全離斷的面神經吻合,術后4個月大鼠無免疫排斥反應發生,舌下神經再生長入到損傷的面神經內并支配原癱瘓面肌。

    劉松介紹,采用自體活化后的腓腸神經一般能在1周內分泌出多種營養因子,這些營養因子能夠促進神經再生,并加快功能恢復。該項技術避免了傳統吻合術后出現的舌肌癱瘓萎縮、吞咽障礙、說話困難、面神經功能完全喪失和修復期長等不良后果。


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