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    一例67歲男性患者，漸進性勞力性呼吸困難而入院，因嚴重主動脈瓣狹窄行瓣膜置換術。術后12小時，血壓96/70 mmHg，無明顯心力衰竭癥狀。心電圖如下所示：
 

    心電圖解析與診斷

    1.V1長導聯第一個心搏前有一平坦P波，結合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯的第一個心搏前P波亦低平，可推斷為異位性房性心律，VI導聯笫二個心搏為 房性早搏（在Ⅱ、Ⅲ導聯P波呈負向），須注意，笫二個心搏的QRS波有輕微差異性傳導；

    2.在上述2個心搏后（V1長導聯）4個較窄QRS波，心室率緩慢，其前無P波，故為交界性逸搏心律；

    3.胸導聯QRS波電壓改 變與T波不對稱性倒罝符合 左室肥厚兼勞損圖形；

    4.全圖QRS波均有輕度增寬，符合非特異性室內傳導阻滯；

    5.V1長導聯最后一個心 搏輕度提早其前有一異形P波，故亦為房性早搏。