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《惡性黑色素瘤》專家PPT內容簡介
概說
惡性黑色素瘤是來源于黑色素細胞的高度惡性腫瘤。其中約90%發生于皮膚。皮膚惡性黑色素瘤占全部惡性腫瘤1-3%,占皮膚惡性腫瘤5%,但構成其死亡的75%。
惡性黑色素瘤好發于白色人種,澳大利亞發病率最高,我國低發。
病因學
紫外線輻射——主要病因;
白色人種——高危人群;
紅頭發、結構不良痣、家族史——高危因素;
皮膚黑痣> 20個——風險為3倍;
既往有惡性黑色素瘤病史者,3-5%會發生新的原發性惡性黑色素瘤——風險為900倍。
損傷,尤其幼年時暴曬——易感因素;
慢性摩擦——良性痣惡變的相關因素。
淺表播散型、結節型、雀斑樣型、肢端雀斑樣型(黑色人種多發)四種。
對腫瘤的直接刺激可引起腫瘤轉移,通過淋巴道播散至原發病灶周圍“衛星結節”及相應區域淋巴結,經血道播散到肺、骨、肝、腎上腺、腦、骨髓、軟組織等,預后差。
文獻概述
類似于“惡瘡”、“黑子”、“黑疔”、“翻花”、“厲疽”、“脫疽”等 。
《靈樞·癰疽篇》“發于足旁,名曰厲疽,其狀不大,初如小指發,急治之,去其黑者,不消輒益大,不治,百日死。發于足趾,名曰脫疽,其狀赤黑,死不治;不赤黑不死。治之不衰,急斬去之,活,不然則死矣。”
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