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肱骨干骨折切開復位內固定術知情同意書.doc - 醫學資源下載

2013-08-25 05:00 閱讀:917 來源:愛愛醫 責任編輯:愛愛醫資源網
[導讀] 肱骨干骨折切開復位內固定術知情同意書.doc - 醫學資源下載 資源作者:張杰文 資源分類:醫學 - 基礎醫學 資源屬性:文檔 資源售價:1 愛醫幣 資源大?。?.03M 關注入數:38 人次 評論人
肱骨干骨折切開復位內固定術知情同意書.doc - 醫學資源下載
資源作者:張杰文
資源分類:醫學 - 基礎醫學
資源屬性:文檔
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上傳日期:2013-07-25 17:20:08
肱骨干骨折切開復位內固定術知情同意書.doc 肱骨干骨折切開復位內固定術知情同意書 北京大學人民醫院 肱骨干骨折切開復位固定術知情同意書 患者姓名 性別 年齡 病歷號 疾病介紹和治療建議 醫生已告知我患有 ,需要在 麻醉下進行 手術。 肱骨位于人體上臂,連接手部與肩關節。肱骨周圍神經血管包繞。肱骨干骨折本身即可造成相鄰神經血管損傷。肱骨干骨折后如采用保守治療,不愈合及畸形愈合幾率很高,將嚴重影響受傷肢體的功能。骨折內固定手術,是通過金屬接骨板螺釘或髓內釘,骨折外固定手術是通過外固定架固定,均能達到固定骨折的目的。 肱骨干骨折切開復位固定術的目的是恢復骨折的解剖關系,早期進行功能鍛煉,獲得更好的骨折愈合和功能恢復。 手術潛在風險和對策 醫生告知我手術可能發生的風險,有些不常見的風險可能沒有在此列出,具體的治療方式根據不同病人的情況有所不同,醫生告訴我可與我的醫生討論有關我手術的具體內容,如果我有特殊的問題可與我的醫生討論。 1.我理解任何手術麻醉都存在風險。 2.我理解任何所用藥物都可能產生副作用,包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克,甚至危及生命。 3.我理解此手術存在以下風險和局限性: 1) 麻醉意外,嚴重者可致休克、甚至危及生命; 2) 根據術中情況變更術式或內固定方式; 3) 術中損傷神經、血管及鄰近器官,如運動神經損傷致相應肌肉功能失支配,引起肢體功能障礙甚至殘疾;肱骨干骨折損傷橈神經幾率較高,可能造成術后垂腕畸形,手背麻木及手部功能障礙。皮神經損傷致相應部位麻木疼痛;血管損傷導致大出血,嚴重者可致休克,肢體缺血性攣縮甚至危及生命。 4) 圍手術期心、肺、腦血管意外出現: a) 腦出血或腦栓塞,神志不清,昏迷甚至死亡; b) 心律失常,心肌梗死,心力衰竭,血壓降低,休克,甚至死亡; c) 肺栓塞,呼吸功能障礙,呼吸衰竭甚至死亡; 5) 傷口并發癥:出血、血腫、裂開、不愈合、感染,瘺管及竇道形成;各種原因傷口不能一期閉合,需植皮、皮瓣移植或延遲關閉等;術后切口或創口部疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。 6) 術中止血帶及尿管并發癥出現。 7) 骨折固定的意外情況,需行二次或多次手術: a) 骨折碎裂、移位較重,骨折對位對線不滿意,骨折畸形愈合,術后可能需輔助外固定或牽引治療,雙上肢不等長; b) 內固定物松動,斷裂,異物反應,骨折延遲愈合或骨折不愈合;肱骨干骨折存在一定不愈合幾率,可能需要再次手術固定及植骨治療可能。 8) 術后肢體功能恢復不滿意,缺血性肌攣縮,鄰近關節僵硬,僵直,異位骨化,疼痛,活動受限,創傷性關節炎; 9) 骨折碎裂較重,影響血供,并發肱骨頭壞死等缺血性骨壞死 10) 術后傷口感染,骨髓炎; 11) 若術中植骨,術后植骨可能延遲愈合或不愈合,植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。 12) 外固定支架骨針針道繼發感染,甚至骨髓炎,針道部疼痛、滲血等癥狀,甚至周圍軟組織繼發壞死。 13) 術后可能出現廢用性骨質疏松、深靜脈血栓形成,嚴重者肺栓塞,甚至死亡; 14) 術后可能因壓迫性或廢用性骨質疏松,或者其它意外暴力導致創傷部位再骨折; 15) 不恰當的功能鍛煉或過早負(持)重,可能導致內固定物松動、脫落或斷裂; 16) 其它難以預料的嚴重情況或預計到但無法避免的意外情況出現,導致病情加重; 17) 除上述情況外,本醫療措施尚有可能發生的其他并發癥或者需要提請患者及家屬特別注意的其他事項。如: ____________________________________________________________________________________________________。 4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史,以上這些風險可能會加大,或者在術中或術后出現相關的病情加重或心腦血管意外,甚至死亡。 5.我理解術后如果我不遵醫囑,可能影響手術效果。 特殊風險或主要高危因素 我理解根據我個人的病情,我可能出現已下特殊并發癥或風險: 一旦發生上述風險和意外,醫生會采取積極應對措施。
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