【PPT】急性胸痛的現代治療PPT課件-胡大一 - 醫學資源下載
2013-07-25 05:01
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來源：愛愛醫
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[導讀] 【PPT】急性胸痛的現代治療PPT課件-胡大一 - 醫學資源下載 資源作者：chenruiyong 資源分類：醫學 - 內科學 資源屬性：PPT 資源售價：0 愛醫幣 資源大小：0.12M 關注入數：
【PPT】急性胸痛的現代治療PPT課件-胡大一 - 醫學資源下載
資源作者：chenruiyong
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評論人數：2 人
下載人數：502人
上傳日期：2012-09-28 17:04:22
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目前胸痛診治中存在的主要問題
高危急性胸痛患者就醫等時太長
低危胸痛患者入院治療太多、花費太高
各種胸痛尤其是ACS的治療差異太大
胸痛規范診治的平臺太少
安全、有效、經濟的治療方式勢在必行
基本思路
A 篩選可能危及生命的高危患者
B 剔除低危患者，避免盲目住院，
降低醫療費用
STEMI處理：及早、充分、持續開通梗死相關
血管（IRA）
A. 再灌注：
① fibrinolytic treatment 6 h以內… .30個/1000例
7-12 h……20個/1000例
>12 h 無明顯獲益
盡早啟動纖溶治療 call to needle 90 min內
door to needle 30 min內
纖溶藥物臨床評價：
t-PA的變異體：
r-PA：2次bolus，間隔30 min，與加速t-PA比較，
僅操作方便。
Tenecteplase（TNK）：單次bolus，與加速t-PA
比較，30天死亡率下降相當，但非腦部
出血或需輸血者少。
優勢：啟動治療迅速
操作錯誤減少
適合院外溶栓
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