2月7日,《加拿大醫學會雜志》(CMAJ)在線發表了一項加拿大隊列研究結果:急性心肌梗死后心臟影像學檢查及治療導致的低劑量射線暴露與癌癥危險增加相關。
該隊列研究共納入82861例無癌癥病史的急性心肌梗死患者,對所有涉及低劑量射線暴露的心臟成像及治療操作數據進行了分析。研究者采用時間依賴性考克斯(Cox)模型校正年齡、性別以及非心臟成像低劑量射線暴露等因素。
上述患者中,有77%在急性心梗后第1年接受了至少1次低劑量射線心臟成像或治療。這些操作的累積射線暴露量為5.3毫希爾沃特(mSv)/患者-年。
在隨訪期間,共有12020例患者被診斷為癌癥。在心臟操作射線暴露與癌癥危險之間存在劑量依賴相關性:每10 mSv的低劑量射線暴露,意味著中位隨訪5年期間癌癥危險增加3%。
研究者說
加拿大蒙特利爾麥克吉爾大學艾森伯格(Eisenberg)等:與心臟成像及治療射線暴露有關的癌癥相關性死亡率有可能增加,這不得不與心血管疾病可能導致的死亡風險相比較,并與上述操作帶來的死亡率降低預期相權衡。但是,本研究還不足以探明降低上述風險的平衡點所在,因其隨訪時間相對較短,并可能會受到未知混雜變量的影響。
點評
加拿大安大略漢密爾頓麥克馬斯特大學墨丘利(Mercuri)等:射線劑量測控措施可能有助于臨床醫師和患者對累積暴露保持警惕,衛生保健及核工業機構設立了雇員射線暴露監測系統,但是目前還沒有任何國家擁有患者射線暴露測控系統。
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