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　　螺內酯為保鉀利尿劑，利尿作用較弱，在肝硬化腹水中應用廣泛，多與其他利尿藥合用。2009年《美國成人肝硬化腹水診療指南》指出，口服利尿劑一般選擇螺內酯和**聯合應用，初始劑量為口服螺內酯100mg和**40mg，口服利尿劑治療須觀察體重改變和尿鈉排泄，每3～5d可調整藥物劑量（保持螺內酯和速尿100:40）。
　　而2004版《藥物臨床信息參考》對螺內酯指出：老年人用本藥較易發生高鉀血癥和利尿過度；老年人對本藥較敏感，開始用量宜偏小。通過上述兩個病例可以看出，肝硬化腹水的利尿治療不應固定按照100:40應用，尤其對老年人，即使尿量在2500mL以上，也極易引起高鉀血癥，應用本藥時應按照個體化治療原則，對老年人可以初始應用等量的螺內酯和速尿，從小量應用，并根據電解體質量改變及尿量情況隨時調整用量。