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　　體格檢查：T:37.5度 P105次/分 R28次/分 BP145/90 mmhg，病人精神不振，喘氣短促伴輕微**，意識清晰，語言無力，簡短語速快，發育正常，營養中等，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結不大，頭顱無畸形，上瞼腫脹下垂（已多年，曾服利尿藥無效），雙瞳等大等圓，對光反射靈敏，鞏膜無黃染，口唇無紫紺，咽無充血，雙肺呼吸音粗，右肺底部可及濕啰音，心律105次/分，律齊，心音有力，未及瓣膜雜音，A2>P2，腹稍脹，肝脾未及，中腹部偏硬，腹部扣濁，腸鳴音約3次/分，脊柱無偏斜，腰3-4棘突壓痛陽性，雙下肢直腿抬高試驗因腰痛受限未作出，四肢肌力肌張力可，雙下肢自膝部以下水腫，呈凹陷性，膝部以下為1度，足踝部為2度。雙下肢可見散發或局部呈小片狀紫癜，左右不對稱，壓之不褪色。各病理征未引出。

 

　　輔助檢查：BG18mmol/L，其它未作。

 

　　治療情況：病人在家一直用胰島素筆注射胰島素（優泌林）早晚各26單位，晚飯前加服二甲雙胍緩釋片一片，上午空腹測血糖在15-20之間，因腰疼前一段一直服用西樂葆及一中成藥（具體不詳），自發熱時我給予尼美舒利、新癀片、頭孢克肟后，原服藥物讓停服。高血壓藥自住院后血壓較穩定已停服。