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【PPT】經典的直腸癌根治術—Miles術及其造口-PPT課件 - 醫學資源下載
資源作者：du1010
資源分類：醫學 - 外科學
資源屬性：PPT
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上傳日期：2012-09-23 15:02:52

手術治療：根治性切除術；姑息性切除術；單純乙狀結腸造口。 化療（術后、序貫式） 靜脈、口服、腹腔局部化療 放療 其他治療： 1）中藥治療 　2）基因治療分為一般根治術和擴大根治術 切除范圍包括肛管、直腸、乙狀結腸大部及其周圍組織，如坐骨直腸窩內的脂肪、神經及淋巴組織，以及肛門括約肌、肛提肌、直腸側韌帶等。 擴大根治術則包括腸系膜下動脈及髂動脈系統所屬的淋巴組織，一般根治術包括直腸周圍、乙狀結腸系膜及其間的淋巴組織。 直腸癌的治療（以手術為主的綜合治療） 手術治療：根治性切除術；姑息性切除術；單純乙狀結腸造口。 化療（術后、序貫式） 靜脈、口服、腹腔局部化療 放療 其他治療： 1）中藥治療 　2）基因治療經典的直腸癌根治術—Miles術及其造口-PPT課件 直腸癌外科治療簡史 早在100余年以前開展了直腸癌外科手術治療。先后有Lisfranc(1826)、Kraske(1885)和Hochenegg(1888)等人施行了直腸癌才術。但由于當時外科水平的限制，開腹手術會給病人帶來很大危險，以及當時對直腸癌進展方式的認識不足，這些手術均為單純切除癌腫，因此，癌的根治性很低。 1908年Miles施行了直腸癌開腹根治術（經腹會陰聯合直腸切除術—Miles手術），使術后五年生存率明顯升高，至今仍為直腸癌的經典手術之一。經典的直腸癌根治術—Miles術及其造口-PPT課件 Miles手術的切除范圍 分為一般根治術和擴大根治術 切除范圍包括肛管、直腸、乙狀結腸大部及其周圍組織，如坐骨直腸窩內的脂肪、神經及淋巴組織，以及肛門括約肌、肛提肌、直腸側韌帶等。 擴大根治術則包括腸系膜下動脈及髂動脈系統所屬的淋巴組織，一般根治術包括直腸周圍、乙狀結腸系膜及其間的淋巴組織。經典的直腸癌根治術—Miles術及其造口-PPT課件 患者能看清楚造口：患者取不同體位時都能看清楚造口，尤其是半臥位、坐位、站立位。 造口周圍皮膚平整：造口位于平整皮膚中央，皮膚健康，無凹陷、瘢痕、皺褶、骨性突起。 造口位于腹直肌處：造口開口于何處更合適、更科學，應該著眼于手術后并發癥的預防。 不影響患者生活習慣。經典的直腸癌根治術—Miles術及其造口-PPT課件

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