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    更年期綜合癥在中醫學亦有稱“經斷前后諸證”。多因婦女將屆經斷之年，先天腎氣漸衰，任脈虛，太沖脈衰，天癸將竭，導致機體陰陽失稀，或腎陰不足，陽失潛藏；或腎陽虛衰，經脈失于溫養而出現一系列臟腑功能紊亂的癥候。癥見月經不調，顏面潮紅，煩躁易怒或憂郁，頭暈耳鳴，口干便燥等，為腎陰虛證；若癥見月經不調，面白神疲，畏寒肢冷，腰脊酸痛，陰部重墜，納呆便溏，為腎陽虛癥；若月經不調，兼見顴紅面赤，虛煩少寐，潮熱盜汗，腰膝酸軟，頭暈心悸、血壓升高等，為腎陰陽俱虛；此外尚有心腎兩虛者等。

    中醫辨證治療

    中醫認為更年期綜合征是腎氣不足，天癸衰少，以至陰陽平衡失調造成。因此在治療時，以補腎氣、調整陰陽為主要方法。具體用藥時又要注意，清熱不宜過于苦寒，祛寒不宜過于辛熱，更不要隨便用攻伐的藥物。

    一、病因病機

    本病多由于年老體衰，腎氣虛弱或受產育、精神情志等因素的影響，使陰陽失去平衡，引起心、肝、脾、腎等臟腑功能紊亂所致。而肝腎陰虛，陽失潛藏，亢逆于上，是本病的主要病機。

    肝腎陰虧 素體陰虛或失血耗液，房勞多產，致腎氣虛衰，精血不足，腎精無力化血，肝血來源不足，水不涵木，導致肝腎陰虛。

    心腎不交 由于肝腎虧虛，腎水不足，不能上濟于心，心火過旺不能下降于腎，出現心腎不交，神失所養而見此證。

    氣滯血瘀 多因心胸狹窄，心情不暢，惱怒抑郁，導致肝氣郁結或氣機不調，氣滯血瘀，進而出現肝血瘀結的各種病理現象。

    脾腎陽衰 素體陽虛或久病及腎或房勞過度，損傷腎陽，腎陽不足而不能溫煦脾陽，則出現脾腎陽虛之證。

    二、辨證分型

    臨床辨證時，主要辨別臟腑虛實，抓住腎氣虛衰這一共性，同時辨明兼證分別證型。現根據現代各家辨證意見歸納為以下五型：

    1.肝腎陰虛 頭暈耳鳴，心煩易怒，陣陣烘熱，汗出，兼有心悸少寐，健忘，五心煩熱，腰膝痙軟，月經周期紊亂，經量或多或少或淋漓不斷，色鮮紅。舌紅苔少，脈弦細數。

    2.心腎不交、心腎兩虛 心悸，怔仲，虛煩不寐，健忘多夢，恐怖易驚，咽干，潮熱盜汗，腰瘥腿軟，小便短赤。舌紅苔少，脈細數而弱。

    3.肝氣郁結 情志抑郁，脅痛，乳房脹痛或周身刺痛，口干口苦，喜嘆息，月經或前或后，經行不暢，小腹脹痛，悲傷欲哭，多疑多慮，尿短色赤，大便干結。舌質紅，苔黃膩，或舌質青紫或瘀斑，脈弦或澀。

    4.脾腎陽虛 月經紊亂，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮膚腫，腰瘥膝冷，腹滿納差，大便溏薄。舌質嫩，苔薄白，脈沉弱。

    5.腎陰陽俱虛 顴紅唇赤，虛煩少寐，潮熱盜汗，頭昏目眩，耳鳴心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝瘥軟，月經閉止，性欲減退。舌質淡，脈沉無力。