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白喉中醫診療技術

2012-03-24 09:32 閱讀:3293 來源:中國中醫藥報 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 白喉是由革蘭染色陽性白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為咽喉、鼻等處灰白粗厚的假膜形成及外毒素引起的心肌、神經及其他臟器的損害,伴有全身中毒癥狀如發熱、乏力、惡心、嘔吐、頭痛等。人群普遍易感,主要由飛沫傳播,亦可經玩具、衣服或被污染

    白喉是由革蘭染色陽性白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為咽喉、鼻等處灰白粗厚的假膜形成及外毒素引起的心肌、神經及其他臟器的損害,伴有全身中毒癥狀如發熱、乏力、惡心、嘔吐、頭痛等。人群普遍易感,主要由飛沫傳播,亦可經玩具、衣服或被污染的牛奶、食品等傳播。

    中醫學很早即有許多關于本病的記載,最早見于《內經》,稱之為“喉痹”。北宋《圣濟總錄》和明代《景岳全書》又稱之為“纏喉風”和“鎮喉風”。1864年張紹修所著《時疫白喉捷要》則正式提出白喉病名,為我國第一部詳細記載白喉的專著。認為白喉為時疫,證發有時,傳染甚速,病重危險,治者每多束手無策,其后《重樓玉鑰》一書云:“喉間起白如腐一證……初起發熱,或不發熱,鼻干唇燥,或咳或不咳,鼻通者輕,鼻塞者重,聲音清亮,氣息調勻易治,若音啞氣急,即屬不治。”對本病的臨床特點及預后判斷進行了詳盡描述。

    辨證論治

    1.風熱襲表

    癥狀:發熱,微惡寒,頭痛身疼,咽紅有白點或片狀假膜。舌質紅,苔薄白,脈浮數。

    治法:疏風清熱。

    方藥:銀翹散加減:金銀花12克,連翹、牛蒡子、玄參各10克,薄荷(后下)、蟬蛻各5克,甘草9克,牛膝根15克。

    2.陽熱亢盛

    癥狀:高熱煩渴或惡心嘔吐,咽部紅腫,白膜較大。舌紅苔黃,脈數。

    治法:清熱瀉火解毒。

    方藥:五味消毒飲合黃連解毒湯加減:金銀花、紫花地丁各12克,黃連6克,黃芩、黃柏、梔子、連翹各10克,蒲公英、山豆根各15克。若見皮膚斑疹,加牡丹皮10克,生地黃12克。
 


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