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    鉤端螺旋體屬密螺旋體科，菌體的一端或兩端彎曲呈鉤狀，沿中軸旋轉運動。在普通顯微鏡下難以看到，需要暗視野顯微鏡觀察；亦可用銀染色法檢查，菌體呈深褐或黑色。對營養(yǎng)要求不高，在含有兔血清、血紅蛋白或蛋白胨的培養(yǎng)基中生長良好。對熱、酸、干燥和一般消毒劑均敏感。世界各地均有此病，我國已發(fā)現(xiàn)有25個省、區(qū)有鉤端螺旋體病人或帶菌動物，以廣東及四川比較嚴重。鼠和豬是兩個重要的帶菌宿主。病人在發(fā)病和恢復期尿中都有排菌，也可稱為宿主。傳染途徑主要是人接觸污染有鉤端螺旋體的疫水，接觸時間長，次數(shù)多，發(fā)病機會亦多。病原體通過皮膚、粘膜或傷口進入人體。流行季節(jié)為秋季，8～9月份為高峰。鉤端螺旋體侵入人體后，在血液中生長繁殖，機體產生抗體，然后被吞噬細胞吞噬。其致病性是大量繁殖的鉤端旋體和其死亡后釋放出的代謝產物，可使肝、腎、肺、腦等全身毛細血管發(fā)生出血、充血，水腫變性等病變。

    （一）臨床表現(xiàn)

    潛伏期為10天左右。多數(shù)起病急驟。可分為急性期和恢復期。本病臨床表現(xiàn)多樣化，輕重送別懸殊。輕者如上感，重者可有出血性肺炎，黃疸，出血，尿閉和肝、腎功能衰竭，也可有腦膜腦炎型。

    1.急性期

    主要有發(fā)熱、全身酸痛、結膜充血、腓腸肌疼痛、淋巴結腫大等。以腓腸肌痛較突出。除上述毒血癥癥狀外，涉及各臟器均有其特殊的表現(xiàn)，如流感，肺大出血，黃疸，出血，腎功能衰竭和腦膜腦炎癥狀等。

    2.恢復期

    多數(shù)患者隨熱退后癥狀逐漸好轉，少數(shù)患者在恢復期可再出現(xiàn)一些癥狀，再次發(fā)熱，出現(xiàn)眼的葡萄膜炎、虹膜睫狀體炎，和神經系統(tǒng)的閉塞性腦動脈炎（可累及頸內和大腦中動脈），出現(xiàn)偏癱等，或有腦膜炎。這些并發(fā)癥系變態(tài)反應性抑鉤端螺旋體病的復發(fā)尚有爭議。

    （二）實驗室檢查

    周圍血白細胞增高，中性粒細胞也增多，血小板減少，輕度貧血，部分病人出血，凝血時間延長。尿常規(guī)有蛋白質和管型，腎損害重時尿蛋白明顯增多，鏡檢有紅白細胞。尿膽紅素陽性，SGPT升高，血膽紅質亦增高，尿素氮增高明顯。腦脊液白細胞增多，以單核為主，蛋白增加，糖、氯化物正常。患者的血和尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原體，可用補體結合試驗、間接血凝試驗和乳膠抗原凝集試驗，檢查鉤端螺旋體抗體，有助診斷，亦可用乳膠抗原凝集抑制試驗檢測尿及腦脊液中的抗原。