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    蔣** 男 75歲，11月5日初診，

    患者10天前起床即出現眩暈，不能下床行走，不敢睜眼，睜開自覺天旋地轉，伴惡心，不欲飲食，無高血壓病史，在荊州中心醫院做顱內CT未發現異常，診斷為美尼爾氏綜合癥，經輸液治療一周后可以下地自由行走故出院，但眩暈頻作，伴惡心欲吐，目脹，由子女送到我診所要求中藥治療：

    （考慮患者年事已高，診斷治療需謹慎）由老伴攙扶進來，忙趴在桌上，述---暈，查血壓125/78mmhg,心律76次/分，可以正常交流，舌淡苔白膩，脈滑。

    中醫診斷：眩暈，證型：肝陽上亢、痰阻清竅；治法：清肝瀉火，化痰開竅，方以半夏白術天麻湯加減

    法半夏15 白術15 天麻20 鉤藤15 石決明30（先煎） 陳皮15 茯苓20 丹參

    代赭石30（先煎） 枸杞15 枳實15 甘草10夏枯草15 蔓荊子15 生姜3片

    五劑

    令以清淡飲食，平臥。

    二診：11月16日

    患者藥以服完，今在家人陪伴下前來復診，看車停門口，（下來一車家人）老人今天獨自下車，不需要家人幫忙，我自感欣慰，進屋后對我很是客氣，一手和我緊握，一手拍我肩膀，說我醫術不錯，喝了3劑藥就不暈不吐，獨自可以出門了，家人也對我表示感謝，經過檢查，舌苔較前薄些，且舌尖紅，脈細伴口干，眼睛干澀，視物不清，治以在滋養肝腎，明目為主佐以化痰，方以杞菊地黃丸加減：

    枸杞30 菊花15 棗皮15 山藥15熟地20 茯苓15 澤瀉20 丹參

    陳皮15 半夏12 白術18 天麻20鉤藤20 首烏20 寄生20 石決明

    當歸20 蔓荊子15 甘草

    五劑收功。

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