丁型病毒性肝炎的診斷
1.丁型病毒性肝炎的診斷之 HDV流行區內HBsAg攜帶者發生的肝炎;
2.丁型病毒性肝炎的診斷之 急性乙型肝炎出現雙峰性血清ALT和膽紅素濃度波動;
3.丁型病毒性肝炎的診斷之 病情已趨穩定的非活動性病例突然出現肝炎活動,或慢性乙型肝炎病程中表現進行性惡化;
4.丁型病毒性肝炎的診斷之 HBV**指標本已降低或消失,而臨床表現反見惡化的病例。
確診則決定于HDV血清學標志的檢測。血清學診斷:HDV抗原、抗體可同時存在于血清。篩檢中,常以抗-HD檢測為第一步驟???HD檢測有放射免疫法(RIA)和酶吸附法(EIA)。
抗-HDIgM在臨床發病的急性早期便可出現,持續3——9周,于恢復期消失;倘若轉為持續感染狀態,則可持續陽性,且以7S型為主,而在病情反復活動時可有19S型出現。因此,可作為同時感染和重疊感染急性發病的鑒別。急性發病時,在抗-HDIgM滴度開始下降之后,抗-HDIgG滴度顯示上升,但亦有限,并于2——18個月內消失。持續高滴度抗-HDIgG的存在是慢性持續性HDV感染的主要血清學標志。
組織學診斷:肝活檢標本肝細胞核內HDV(HDAg或HDVRNA)組織染色為確診手段。
丁型病毒性肝炎的治療
對HDV感染尚無有效的治療方法,關鍵在于預防。臨床以護肝對癥治療為主??共《舅幬锶绺蓴_素等主要是干擾HBV-DNA的合成,對HDV-RNA的合成無抑制作用。
丁型病毒性肝炎的預防
1.丁型病毒性肝炎的預防之 嚴格篩選獻血員,保證血液和血制品質量,是降低輸血后丁型肝炎發病率的有效方法。
2.丁型病毒性肝炎的預防之 對HBV易感者廣泛接種乙肝疫苗,是最終消滅HBsAg攜帶狀態的有力措施,也是控制HDV感染切實可行的方法。
3.丁型病毒性肝炎的預防之 嚴格執行消毒隔離制度,無菌技術操作,對**和注射實行一次性醫療用具,或一用一消毒,防止醫源性傳播。
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