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    1.藥物治療

    （1）質子泵抑制劑（PPIs） 為內科治療首選藥物，劑量宜較大，如奧美拉唑、泮妥拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。癥狀控制后以小劑量維持治療。有證據表明，PPIs長期治療后可縮短Barrett黏膜長度，部分病例BE黏膜上有鱗狀上皮覆蓋，提示PPIs能使BE部分逆轉，但很難達到完全逆轉。PPIs治療還可使BE中腸化生及異型增生消退，表明PPIs可阻止BE病情發展，增加鱗狀上皮逆轉的機會，減少惡性變的危險。

    （2）促動力藥（多潘立酮，伊托必利等） 此類藥物能減少胃食管反流，控制癥狀，但療程較長。如多潘立酮，伊托必利 ,常與PPIs同時應用，以增加療效。

    （3）其他 黏膜保護劑亦有一定療效，可改善癥狀，與PPIs合用效果更佳。

    2.內鏡治療

    隨著內鏡治療技術的發展，近年來內鏡下消融治療（EATs）已應用于臨床。EATs可分為熱消融、化學消融合機械消融三大類。熱消融又包括多極電凝術（MPEC）、氬光凝固法（APC）和激光（KTP、YAG等）。化學消融主要指光動力學治療（PDT），其基本原理為先將光敏劑如血紫質等靜脈注射使其定位于食管的化生或異型增生或腺癌上皮，通過非熱力的光化學反應而致局部組織壞死。機械消融則在內鏡下運用萃吸、切除等方法。EATs加PPIs抑酸治療是目前治療BE及BE伴異型增生的有效方法，使BE上皮消失或逆轉為鱗狀上皮，療效可達70%——100%,并發癥發生率較低。但EATs使用時間不長，病例數不多，隨訪時間較短，其療效還需時間檢驗，而且對化生上皮逆轉后能否降低腺癌發生率尚待進一步評價。有明顯食管狹窄者可進行食管探條或球囊擴張術，但其療效較短暫，可能需多次擴張。

    3.手術治療

    手術適應癥為：

    （1）BE伴嚴重的癥狀性反流，內科治療無效者。

    （2）食管狹窄經擴張治療無效者。

    （3）難治性潰瘍。

    （4）重度異型增生或癌變者。