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早期小細胞肺癌患者應接受手術治療

2013-12-24 14:31 閱讀:919 來源:丁香園 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀]  化療或放化療是小細胞肺癌(SCLC)推薦的治療方案,輔助化療在手術切除的小細胞肺癌中證據有限,但被廣泛應用。基于一系列有利結果,臨床指引表明手術可能對I期SCLC起作用,但是這方面的數具有限。

  化療或放化療是小細胞肺癌(SCLC)推薦的治療方案,輔助化療在手術切除的小細胞肺癌中證據有限,但被廣泛應用。基于一系列有利結果,臨床指引表明手術可能對I期SCLC起作用,但是這方面的數具有限。針對這種情況,來自英國倫敦大學國王學院癌癥研究中心的 Henrik M?ller教授等進行了一項研究,該研究結果在線發表于2013年10月30日的《胸腔》(Thorax)雜志上。作者發現,早期SCLC患者接受手術治療的預后可能接近NSCLC,支持對特定的SCLC患者提供外科手術切除的新興臨床實踐。

  該研究回顧性分析1998年至2009年間,英國359 873例患者被診斷為原發性肺癌,根據組織學類型(SCLC和non-SCLC(NSCLC))以及他們是否接受了手術切除進行分組。通過Kaplan-Meier分析和Cox回歸分析患者的預后、調整年齡、性別、合并癥和社會經濟地位。

  研究結果表明,465例接受手術切除SCLC患者的預后明顯低于接受手術切除的NSCLC患者(5年生存率分別為31%和45%),但遠高于任何不接受手術切除的患者組(3%)。接受手術切除的SCLC和NSCLC患者手術后生存時間之間的差異縮小。術前診斷明確的‘選擇性的’198例SCLC患者亞組相比術后診斷的“偶然的” 267例SCLC亞組的預后好。

  該研究發現,根據NSCLC的處理原則,接受外科手術治療的早期SCLC患者之預后可能接近NSCLC,支持對特定的SCLC患者提供外科手術切除的新興臨床實踐。


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