兒童再發性腹痛也就是兒童反復性腹痛。至少有3個月以上孩子經常出現腹痛。發作部位主要為臍部周圍,少數也可在其他部位。再發性腹痛在兒科較常見,學齡前期和學齡期兒童中10%有此癥狀。只是多數癥狀較輕,因此就醫者僅占少數。
兒童再發性腹痛90%以上為功能性,不足10%病例可由器質性疾病引起。因此必須認真做好鑒別診斷,以免延誤病情。
兒童再發性腹痛臨床表現如下:
再發性腹痛呈痙攣性或絞痛性,其程度不一。發作次數多者為1-2次/天或1-2次/周,少者1-2次/月,疼痛部位50-60%在臍周,其它也可在上、下腹或其它部位。大多在晨起、早飯前、吃飯的時候,沒有夜間入睡后疼醒的。無性別差異。疼痛雖不引起發育障礙,但影響上學等日常活動,常伴隨有厭食、嘔吐、頭痛、頭暈、蒼白、疲勞、腹瀉和便秘癥狀。
兒童再發性腹痛與下列原因有關:
1植物神經功能不成熟,,對痛覺較敏感,耐受性較差,可隨著年齡增大而改善。
2 幽門螺旋桿菌感染引起胃炎和潰瘍病已被公認。幽門螺旋桿菌感染也可引起兒童再發性腹痛。
3 精神因素 情緒緊張或抑郁。學習負擔過重。
4 牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受 患兒食用牛奶或奶制品,可引起腹痛、厭食、便秘等。
5 經常便秘,大便干結。
6 吃過多的零食,有些零食中含有添加劑、防腐劑和較多的果糖,這些可引起腹痛;常常吃方便面,方便面中辛辣粉等,對兒童柔嫩的消化道黏膜產生**和損傷,引起腹痛。
7、腸道寄生蟲病
蛔蟲、絳蟲寄生在腸子里面都能引起腹痛,蛔蟲引起腹痛的幾率較大。蛔蟲本身活動及其分泌的毒素以及代謝廢物,都可**腸壁引起腹痛,疼痛多在臍周,不定時地反復發作,可有吐出蛔蟲、排出蛔蟲的病史。大便顯微鏡檢查有蟲卵,用驅蟲藥治療有效。
8、腹型癲癇
腹痛嚴重,多在臍周或上腹部,突然發作,突然停止,持續時間長短不一,同時伴有嘔吐。年長兒多見,發作時腦電圖有癲癇波形。
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