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骨傷科中成藥的辨證使用

2012-05-23 09:13 閱讀:5953 來源:愛愛醫 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 一、慢性損傷的治療 慢性損傷主要指局部勞損后導致的肌腱炎、筋膜炎等,包括肱二頭肌腱炎、網球肘、腱鞘炎、棘突炎、腰肌筋膜炎等慢性炎癥疼痛等癥。治療宜活血行氣,散瘀止痛。如以疼痛為主則可選用外敷狗皮膏、701跌打鎮痛膏等,如以畏寒喜暖為主可選用祖

    一、慢性損傷的治療

    慢性損傷主要指局部勞損后導致的肌腱炎、筋膜炎等,包括肱二頭肌腱炎、網球肘、腱鞘炎、棘突炎、腰肌筋膜炎等慢性炎癥疼痛等癥。治療宜活血行氣,散瘀止痛。如以疼痛為主則可選用外敷狗皮膏、701跌打鎮痛膏等,如以畏寒喜暖為主可選用祖師麻片、獨活寄生合劑。

    二、腰椎間盤突出癥的治療

    腰椎間盤突出癥以腰疼連及下肢竄痛,腰功能受限,行走困難為主要癥狀。治療分急性期和慢性期。

    1 急性期
    以腰疼為主,且連及下肢酸痛難忍,不能站立行走,嚴重者不能平臥。中醫辨證此期氣血瘀滯,經絡不通,采用活血化瘀,通絡止痛治療。代表藥為腰痹通膠囊(主要用于實證,如腰痛拒按等癥),可以配伍七厘膠囊、活血止痛膠囊。

    2 慢性期
    腰疼漸輕,但下肢仍酸脹麻木不適,行走勞累后加重。中醫辨證為肝腎不足,血不容筋所致。治療可選用追風透骨丸。

    三、老年性腰椎骨關節病

    此類病人多表現為腰背酸痛,僵直,功能受限,時有晨僵,可有腰背畏寒喜暖,也可有夜間酸痛明顯者。X線提示椎體廣泛骨質增生,骨質疏松,椎體雙凹畸形致楔形變者。治療上可以選用骨刺寧膠囊、骨疏康顆粒(酸痛明顯者可選用)、仙靈骨葆膠囊、追風透骨丸,片與疼痛可再配伍活血止痛膠囊,寒證明顯佐以獨活寄生合劑。

    四、膝關節骨性關節炎

    中醫將此類病稱為痹證,屬于骨痹范疇。由于肝腎虧虛,筋骨失養,氣血不足,致機體易于損傷和感受風寒濕邪而發病。治療藥物可選用獨活寄生合劑、強骨膠囊、尪痹顆粒等。

    五、頸椎病的治療

    1 頸型頸椎病
    癥狀以頸背反復疼痛為主,功能受限,時有畏寒喜暖。以疼痛為主可選用龍血竭膠囊,偏于畏寒喜暖,可輔以祖師麻片,并配合狗皮膏外貼治療。

    2 神經根型頸椎病
    病癥以頸背疼痛并向上肢放散酸痛及麻脹,可以服用根痛平片或根痛平顆粒。

    3 椎動脈型頸椎病
    以頸背疼痛并伴有體位性眩暈為主要癥狀,可以服用本院制劑頸痛平片。

    4 脊髓型頸椎病
    頸背不適伴雙上肢麻木,雙下肢萎軟無力,行走困難的,可以服用強力天麻杜仲膠囊,佐以小活絡丸。

    5 交感型頸椎病
    主要癥狀有頸枕痛,頭暈目眩,聽力下降,共濟失調,同時心律不正常,但心電圖檢查正常。可以服用眩暈寧顆粒、通天口服液等。

    六、骨折、脫位的治療

    1 早期
    在骨折、脫位均通過手法或手術復位良好,內外固定十分穩定情況下,早期病人仍然有患處疼痛明顯且腫脹,肢體功能受限,肢體末梢血運欠佳的臨床癥狀。中醫辨證氣血流通受阻,血瘀不散。此時宜活血散瘀,消腫止痛。代表藥:回生第一丹(因含有朱砂,有毒,不可過量服用)、七厘膠囊。

    2 中期
    局部腫散,瘀血未盡,病人癥見疼痛明顯減輕,腫脹漸消,末梢血運尚好。需進一步活血并加以接骨續筋。代表藥:活血止痛膠囊。

    3 后期
    骨折連接,經絡疏通,但筋肉萎縮,肢體無力,此時宜強筋壯骨。代表藥:養血榮筋丸、強骨膠囊、腎骨膠囊。如仍有疼痛、腫脹可與活血止痛膠囊共服。

    如單純軟組織損傷在無外固定的狀況下,在服用以上的活血化瘀的中成藥時,還可以配以外用藥,如青鵬膏、云南白藥氣霧劑等外用治療。

    少年、兒童的傷痛疾病可以選用云南白藥膠囊減量口服,以避免活血藥的毒副作用。


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